Мепивастезин — препарат для местной анестезии

, в частности НПВС, используют, как правило, для устранения слабой или умеренной боли.

Местная анестезия классифицируется по многим признакам, один из которых определяется по количеству вводимых лекарственных средств.

Мононаркоз

Данный вид местной анестезии подразумевает введение только одного лекарственного препарата для обезболивания.

Выделяют несколько разновидностей:

  • аппликационная. Проводится использование препарата в виде мази или распыления спрея на область слизистой оболочки рта;
  • инфильтрационная. Происходит обезболивание только одного зуба или небольшой области слизистой. В основном вводится в проекцию верха корня. В основном применяется для лечения верхних зубов;
  • проводниковая. Предназначена для обезболивания сразу нескольких зубов. Инъекция способна отключать целую нервную ветвь;
  • стволовая. Проводится в случае серьезных травм скуловой кости и челюсти.
Мепивастезин — препарат для местной анестезии

Потенцированный наркоз

Данный вид анестезии основан на применении целого комплекса медикаментозных препаратов, направленных не только на устранение болевых ощущений, но и на стабилизацию психологического состояния пациента во время лечения зубов. Это основная цель.Также выделяют несколько задач, которые решает процедура:

  • уменьшение психоэмоционального возбуждения;
  • нейровегетативная стабилизация;
  • снижение реакции пациента на внешние раздражители;
  • предупреждение появления вагусных реакций;
  • усиление действия анестетиков и более продолжительное их действие;
  • предупреждение аллергических реакций.

Такая анестезия в основном проводится в случае длительной и сложной операции.

Перед введением местных анестетиков нельзя употреблять алкоголь.

Обезболивающее для детей: таблетки, средства, анальгетики

В настоящее время фармацевтическая промышленной развевается очень быстро и может предложить большой спектр лекарственных препаратов. Одной из самых распространенных и востребованных групп являются анальгетики.

Однако, даже с таким уровнем развития фармации количество обезболивающих применяемых в детской практике можно пересчитать по пальцам.

Данная проблема связана с неполным развитием детского организма, его повышенной чувствительностью и неустойчивостью.

Показания к использованию обезболивающих препаратов для детей

Детский организм очень чувствителен к боли и не может долго её терпеть, этот факт рождает необходимость срочного купирования болевого синдрома. Показаниями для применения обезболивающих у детей являются:

  • инфекционные заболевания сопровождающиеся болевым синдромом, чаще всего это инфекции дыхательных путей, протекающие с выраженной интоксикацией (грипп, ОРВИ и др.),
  • зубная боль во время прорезывания зубов,
  • травмы,
  • хронические заболевания сопровождающиеся болью,
  • головные боли.

Ширина показаний для назначения анальгетиков в детском возрасте достаточно большая. Родители часто занимаются лечением самолечением, давая лекарственные препараты ребенку при каждой жалобе на боль.

Такой подход является в корне неправильным, так как боль может быть проявлением какого-либо тяжелого или опасного заболевания и подавление такого серьезного симптома как боль, значительно затрудняет и отдаляет диагностику.

Какие препараты подходят для детей

Как уже упоминалось ранее таких препаратов не так много, по этому все мамы знают их наизусть, вместе с их противопоказаниями и побочными эффектами. К таким препаратам относятся:

  • парацетамол,
  • ибупрофен,
  • нимесулид.

Как и любые другие лекарственные вещества они имеют свои плюсы и минусы.

Парацетамол , в дозе 10 мг/кг массы тела (не более 60 мг/кг в сутки). Детям до года назначается в виде ректальных свечей, от года до 12 лет в виде суспензий и сиропов, а детям постарше можно давать таблетки (не более 4-х в сутки). Кроме того, парацетамол обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, анальгезирующий эффект развивается через 20 минут и продолжается 4-6 часов.

Читайте также:  Новое в неврологии — радиочастотная деструкция нервов

Ибупрофен , доза 5-10 мг/кг (не более 30 мг/кг в сутки). Эффекты аналогичны парацетамолу, но обезболивающее действие менее продолжительное (1-2 часа). Детям до 12 лет в виде суспензий, после , в виде таблеток (не более 4-х в сутки).

Нимесулид , доза 1,5 мг/кг. Эффект развивается через 30 минут и держится в течении 12-ти часов. Данный препарат используется при тяжелых формах проявления болевого синдрома (при травмах, переломах).

Безопасные обезболивающие для ребенка

Для использования лекарственного препарата в педиатрической практике оно должно соответствовать жестким требованиям:

  • выпускаться в различных лекарственных формах, для удобства использования у детей разных возрастов,
  • минимальное количество побочных эффектов,
  • быстрое развитие лекарственного действия,
  • низкая концентрация для развития эффекта,
  • не накапливаться в организме,
  • метаболизироваться без образования токсических продуктов,
  • быстрое выведение из организма,
  • длительное поддержание эффекта,
  • не вызывать аллергических реакций,
  • широкая доступность и разумная цена.

Такие жесткие требования объясняют небогатый выбор препаратов.

Обезболивающее для грудничков

Обезболивающие препараты в грудном возрасте стараются не назначать, но в случае необходимости это проводиться в больничном стационаре под строгим наблюдением врача. Для новорожденных можно использовать парацетамол и ибупрофен в виде ректальных свечей.

Противопоказания к применению анальгетиков

Анальгетики в детском возрасте назначаются по строгим показаниям, но существуют состояния при которых также строго их применение противопоказано. К таким состояниям относятся:

  • головные боли после травмы головы или неизвестной этиологии,
  • острая боль в животе,
  • отделения из уха,
  • индивидуальная непереносимость препарата,
  • необоснованное применение (при незначительной боли),
  • превышение суточной дозы.

Устранение боли при некоторых хирургических и неврологических патологиях может скрыть самые яркие симптомы и привести к диагностической ошибке.

Кроме указанных состояний, существую лекарственные препараты, которые абсолютно противопоказаны для применения в детской практике. К ним относятся:

  • аспирин,
  • цитрамон,
  • андипл.

Данные препараты могут вызвать серьезные осложнения у детей. По этому показаны только после 12 лет.

Детский организм слишком хрупок и неустойчив. По этому назначение любых препаратов должно быть строго обосновано и одобрено врачом. При появлении каких-либо побочных или аллергических реакций необходимо отказаться от данного препарата и заменить его другим.

ИНЪЕКЦИОННЫЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ

Для проведения местного обезболивания у детей применяются карпульные шприцы различной конструкции. Отдать предпочтение следует инъекторам, предназначенным для проведения аспирационной пробы (Рабинович С. А., Васильев Ю. Л., Сохов С. Т., 2013; Тарасенко С. В., Кузин А. В., Беляева Е. А., Куртышов А. А., 2013). Местное инъекционное обезболивание у детей сопряжено с риском внутрисосудистого введения местного анестетика. Этот факт объясняется высокой степенью васкуляризации тканей челюстно-лицевой области детей. Так, частота внутрисосудистого введения анестетика при проведении мандибулярной анестезии у взрослых составляет 10—15 %, а у детей — 20—25 %.

Наилучшими техническими характеристиками обладают шприцы с плунжером в виде якоря и штопора. Выбор инъекционной иглы зависит от метода обезболивания. Для проводниковых методов следует использовать иглы диаметром не менее 0.4 мм (27G). При проведении проводниковой анестезии иглы 0.3 мм (30G) излишне изгибаются в тканях (дефлекция), что приводит к депонированию анестетика в стороне от предполагаемой конечной точки обезболивания (Рабинович С. А., Васильев Ю. Л., 2011).

Иглы 0.3 мм (30G) целесообразно использовать для инфильтрационной анестезии и пародонтальных методов обезболивания.

Не стоит забывать, что при проведении местного обезболивания возможен отлом иглы. Данное осложнение, как правило, возникает при резком движении ребенка: отдергивании головы, резком закрывании рта. В большинстве случаев данные тяжелые осложнения возникают при использовании игл 30G при проведении мандибулярной анестезии у детей.

Читайте также: 

Бытует мнение, что чем тоньше игла, тем менее болезненно пациент воспринимает этап прокола слизистой и продвижения иглы в тканях. Это мнение можно отнести к разряду заблуждений. Существуют исследования, подтверждающие, что диаметр иглы не влияет на снижение степени болезненности проводимого обезболивания (Malamed S. F., 2002).

Обезболивание родов: плюсы и минусы анестезии

К концу беременности будущая мама всё чаще задумывается о рождении малыша, точнее о самом процессе родов. И часто именно болевые ощущения пугают женщину. Некоторым кажется, что выдержать их невозможно, поэтому они заранее договариваются об обезболивании. Но так ли оно безопасно?

Всем — здравствуйте! Спасибо, что интересуетесь моим каналом. Ваша активность даёт мне силы двигаться дальше и писать полезные на мой взгляд материалы. Я стараюсь для Вас.

Когда применяется обезболивание?

Женский организм — это загадка и таинство. Саморегулирующаяся система, которая во время родов в ответ на боль вырабатывает “анальгетик” — эндорфины, известные, как гормоны счастья. Страх препятствует их выработке, поэтому настройтесь и подготовьтесь к процессу. Не бойтесь, вы в надёжных руках медиков, а роды — естественный этап, заложенный природой.

Еще несколько лет назад обезболивание в России проводили только в случае осложнений во время родовой деятельности, то есть по показаниям, например:

  • слабая родовая деятельность;
  • слишком низкий болевой порог роженицы;
  • нарушении координации родовой деятельности;
  • преждевременное отхождение вод и другие случаи, которые увеличивают длительность родов.

Сегодня же такую дополнительную услугу можно получить за дополнительную оплату или по договоренности, она включена в контракты родильных отделений. Многие девочки пользуются анестезией именно из-за своего страха, а не из-за необходимости.

Чем снимают боль?

Обезболивание во время родов проводят с использованием нескольких медикаментозных препаратов.

Промедол

Наиболее часто используется препарат ПРОМЕДОЛ. Это наркотик, который вводится внутримышечно или добавляется в капельницу, если такая уже установлена. Промедол сочетают с Но-шпой. После инъекции наступает примерно часа условного отдыха. Действие препарата индивидуально, поэтому одни роженицы могут поспать, а другие лишь слегка вздремнуть.

Промедол разрешается использовать до раскрытия шейки матки 7 см. Это связано с тем, что он проникает через плаценту к малышу и тот тоже засыпает. Если действие препарата будет продолжительным, то могут возникнут проблемы с первым вдохом крохи. Да и нужны ли ему наркотики?

Это средство всегда применяется перед введением окситоцина, чтобы сгладить стимулирующий эффект последнего.

Не забывайте, что могут возникнуть осложнения от такого обезболивания:

  • тошнота;
  • рвота;
  • вялое состояние;
  • спутанность сознания и заторможенность.
Обезболивание родов: плюсы и минусы анестезии

Лидокаин или новокаин

Эти препараты и их производные используют в эпидуральной анестезии. Когда устанавливается регулярность схваток, анестезиолог делает прокол в межпозвоночное (эпидуральное) пространство, вставляя катетер.

Через него постепенно будут подаваться обезболивающие средства, которые “отключают” нервы в ногах, животе и матке. Схватки будут идти, но боли испытывать вы не будете. Нижняя часть туловища немеет.

Необходим контроль врачей, чтобы вовремя прекратить подачу Лидокаина.

Главным преимуществом и в тоже время недостатком эпидуралки является невозможность проникновения препаратов к малышу.

Как уже говорилось выше, в ответ на боль в мамином организме вырабатываются природные обезболивающие, которые помогают пережить болевые ощущения и ребёнку.

После эпидуральной анестезии выработка эндорфинов прекращается и кроха остаётся один на один с болью.

Показаниями к такому виду обезболивания являются:

  • болезни глаз роженицы;
  • пороки сердца;
  • аномалии в развитии сосудов;
  • артериальная гипертензия.

Эпидуральная анестезия может повлечь за собой осложнения:

  • головные и спинные боли;
  • нарушения в тканях позвоночника.
Читайте также:  Последствия и осложнения после эпидуральной анестезии

Закись азота с кислородом

Воздушная смесь, подаваемая через маску, вызывает эйфорию и спутанность сознания, но при этом не убирает болевые ощущения совсем. Применяется в первом периоде родов — во время схваток. Влияет на состояние ребёнка — он становится сонным, затихает.

Помните, что каждое применение обезболивания должно быть оправданным, а не выбираться по прихоти роженицы. Обязательно посоветуйтесь со специалистами и взвесьте все риски! Поверьте в свои силы, ведь природа сама защищает вас от излишней боли. Вы справитесь сами, без рискованных препаратов.

Счастья вашим близким и здоровья. А тем, кому предстоит рождение лялички — лёгких и благополучных родов!

Лактация после введения анестезии

Перед походом к стоматологу нужно покормить ребенка и по возможности сцедиться, чтобы была пища для последующего кормления. После возвращения домой повторно сцедить молоко, так как анестезия выводится из организма в течение 3-6 часов.

Аналогично нужно действовать накануне рентгенографии зуба. Не прикладывать малыша к груди в течение 6 часов после процедуры. За этот период ничего катастрофичного не произойдет, а потому нервничать матери не нужно.

После удаления зуба десна некоторое время может болеть, ныть. Какие медикаменты использовать для устранения дискомфортных ощущений стоит проконсультироваться к доктором. Безопасными будут содовые растворы, полоскание травами, применение стоматологического геля Дента.

Во избежание инфицирования полости рта рекомендуется чистить зубы фторосодержащей пастой после каждого приема пищи, удалять остатки продуктов зубной нитью, использовать гигиенически ополаскиватели.

При беременности и лактации важно качественно питаться, принимать поливитаминные комплексы, не злоупотреблять сладким и горячим. Рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр у специалиста.

Анестезия при грудном вскармливании – безопасный способ безболезненно устранить возникшие проблемы в полости рта. Не нужно терпеть боль, создавая стресс для организма, ведь так можно не только осложнить течение болезни, но и потерять молоко.

Что нельзя давать ребенку?

Все описанные выше препараты обладают анальгетическим действием. Они достаточно безопасны и давно используются в лечении детей.

Популярное лекарство Анальгин и его производные применять у детей не рекомендуется. Исключением могут быть случаи, когда требуется экстренная помощь, а ничего другого под рукой нет. Например, когда у ребенка невыносимая боль при переломе или очень высокая температура.

Анальгин вводят детям в виде инъекций для быстрого получения необходимого эффекта. После этого малышу дают большое количество воды, чтобы не развилось обезвоживание. Анальгин обладает целям рядом побочных эффектов — негативное воздействие на кроветворение со смертельным исходом, анафилактический шок.

Можно ли давать ребенку обезболивающие? Адепты естественности уверены, что неприятные симптомы любого младенческого заболевания возможно купировать с помощью одной лишь материнской ласки, но вряд ли их аргументы покажутся убедительными тем, чей малыш надрывается от плача из-за прорезывающихся зубов или колик в животе. Стоит ли решать проблему анальгетиками, или разумнее будет поискать альтернативу медикаментозным препаратам?

Немедикаментозные методы устранения боли у детей

В случаях, когда прием анальгетиков в той или иной форме ребенку противопоказан, родители могут воспользоваться альтернативными методами для снятия приступа боли. Малышам до 3 лет поможет:

  • легкий расслабляющий массаж;
  • метод переключения внимания;
  • народная медицина.

С детьми постарше можно попробовать дыхательную гимнастику и различные релаксационные упражнения. Главное — создать ребенку максимальный комфорт, проследить, чтобы он заранее опорожнил кишечник, принял удобную позу и полностью расслабился.