Мазь и свечи после операции по удалению геморроя

Суть такой процедуры, как бужирование, заключается в расширении анального канала, который нередко сужается после проведения операции по удалению геморроя, а также в результате различных заболеваний, травм. Для расширения прямой кишки применяется методика пневмобужирования – расширение ануса при помощи раздуваемого баллона.

Современные технологии лечения геморроя в клинике “Авиценна” – Авиценна – медицинский центр в Симферополе

Поговорим сегодня о наиболее современном в настоящий момент малоинвазивном методе лечения геморроя — HAL-RAR (трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией и лифтингом слизистой) .

В современной проктологии приняты две основные теории развития геморроидальной болезни:

  • Гемодинамическая – патологический (повышенный) приток артериальной крови к узлам и снижение оттока венозной крови приводит к увеличению размеров узла и кровотечениям.
  • Механическая – за счет увеличенной массы узла разрушается связочный аппарат, удерживающий узлы, и последние при дефекации начинают выпадать из анального канала.

Одной из методик малоинвазивного лечения геморроя, воздействующей на оба механизма развития заболевания, является перевязка (дезартеризация) геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с подтяжкой-лифтингом геморроидальных узлов (HАL-RAR). Сегодня данная методика является наиболее эффективной при лечении на II — IV стадиях геморроя.

Преимуществами дезартеризации являются:

  • Малоинвазивная техника, при которой нет ран в прямой кишке, анальном канале и перианальной области – восстанавливающая нормальную анатомию прямой кишки.
  • Время операции 30-60 минут.
  • 8-10 часов пребывания в дневном стационаре (нет необходимости госпитализации в стационар на 8-10 суток, как при классической геморроидэктомии).
  • Короткий реабилитационный период, составляющий 2 — 4 дня.
  • Менее выраженный болевой синдром по сравнению с традиционной операцией (геморроидэктомией).
  • Отсутствие этапности лечения (например, в сравнении с латексным лигированием, требующем этапного лечения на протяжении 1-1,5 месяцев).
  • Высокая эффективность процедуры — до 95 % во всем мире.

 Для выбора оптимального метода лечения геморроя необходимо обязательно пройти обследование у врача-проктолога. 

Современные технологии лечения геморроя в клинике “Авиценна” – Авиценна – медицинский центр в Симферополе

Врачи — проктологи в клинике «Авиценна»:

Плешков Александр Сергеевич 

Гудкова Мариэтта Андреевна 

Мы находимся по адресу:

г. Симферополь, проспект Победы, 33а.

  • +7 (978) 833 22 16
  • +7 (978) 833 22 09
  • +7 (978) 733 92 01
  • +7 (978) 733 92 03

Осложнения после геморроя: послеоперационный период

Лечение геморроя проводится несколькими методами в зависимости от стадии развития заболевания. Острый геморрой врач-проктолог лечит с помощью консервативного лечения — флеботропными препаратами, мазями, гелями, свечами от геморроя. Хроническую форму геморроя, сопровождающуюся кровотечениями, лечат с помощью малоинвазивных методик, заболевание на поздней стадии лечат с помощью хирургической операции. В Юсуповской больнице принимают все меры, чтобы в послеоперационный период не возникло рецидива заболевания. Основное требование к пациенту – это коррекция образа жизни.

Послеоперационные осложнения наиболее часто возникают у пожилых людей и пациентов, не выполняющих рекомендации врача. У 5% пациентов пожилого возраста в исследуемой группе после операции отмечается развитие осложнений:

  • 3% больных — отмечается острая задержка мочи (ишурия).
  • 1% пожилых пациентов — развивается кровотечение.
  • Менее 1% – развивается тромбоз сосудов, нагноение, беспокоит выраженный болевой синдром.

Больные старшего возраста проходят тщательную подготовку к операции, полное обследование, что позволяет минимизировать риск развития осложнения. В Юсуповской больнице пациентам подбирают комплекс упражнений с вовлечением мышц ягодиц, брюшного пресса, анального сфинктера, диету, которая регулирует консистенцию кишечного содержимого, препятствует развитию запора. Геморрою нередко сопутствуют другие заболевания, в том числе онкологические. В больнице пациенты смогут получить не только эффективную помощь врача-проктолога, а также пройти обследование у разнопрофильных врачей. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Малоинвазивные техники

Методики гарантируют меньшую травматичность области прямой кишки. На сегодняшний день проводятся все чаще, благодаря ранней диагностике, высокой квалификации врачей и современному оборудованию.

Обладают следующими преимуществами:

Профильный специалист

  • малым повреждением тканей около узлов;
  • короткой продолжительностью операции;
  • отсутствием необходимости применения общего наркоза, связанного с более длительным периодом восстановления и повышенными рисками;
  • отсутствием необходимости приема обезболивающих препаратов и госпитализации, возвращением домой возможно уже через несколько часов;
  • малым риском формирования фиброзной ткани и деформации слизистой оболочки;
  • отсутствием ограничений, связанных с возрастом больного и наличием системных заболеваний в компенсированной форме;
  • возможностью применения методик на любых стадиях патологического процесса.
Читайте также:  Gist опухоль тонкой кишки. Гастроинтестинальные стромальные опухоли

Малоинвазивных вмешательств есть несколько отдельных видов, обладающих своими особенностями

Послеоперационный период после операции на геморрой

Длительность реабилитации после операции зависит от правильности исполнения рекомендаций врача. Кроме того, восстановление после удаления геморроя часто зависит от типа хирургического вмешательства и особенностей заболевания. После проведения открытой геморроидэктомии продолжительность реабилитационного периода составляет 1,5 месяца, закрытой – 2 недели. После вмешательства по Лонго при отсутствии осложнений восстановление займет 10 суток. Геморрой после операции с использованием малоинвазивных методик потребует от 2 до 5 дней реабилитации.

Дискомфорт и боль часто появляются во время послеоперационного периода после удаления геморроя, но при этом большинство пациентов начинают лучше себя чувствовать на третий день после иссечения. Как правило, человек может вернуться к своей обычной деятельности уже через неделю. При этом во время восстановительного периода обязательно стоит соблюдать постельный режим, который особенно важен в первые две недели. Кроме того, нельзя заниматься спортом, надо пересмотреть свой рацион. Следует выполнять все предписания врача, тогда можно избежать негативных последствий.

Методика восстановления после хирургического вмешательства подбирается для каждого пациента индивидуально. Послеоперационный период после удаления геморроидальных шишек включает, как правило, несколько этапов. К ним относятся:

Послеоперационный период после операции на геморрой
  • Прием медикаментов. Чтобы ускорить заживление швов и не допустить нагноения ран, местно могут применяться мази с обезболивающим, противовоспалительным действием.
  • Соблюдение правил гигиены. После каждой дефекации необходимо обмывать задний проход водой с детским мылом.
  • Диетическое питание. Во время восстановительного периода, во избежание рецидива геморроя, пища должна быть легкой и не задерживаться в кишечнике.
  • Умеренная двигательная активность. Для предотвращения появления осложнений после геморроя необходимо максимально снизить физическую нагрузку на область малого таза.

После удаления геморроя геморроидэктомией или по методу Лонго для того, чтобы не возникло обострений, следует придерживаться определенных правил:

  • обязательно стоит соблюдать личную гигиену;
  • в течение нескольких дней после операции рекомендуется соблюдать постельный правильный режим;
  • нельзя напрягать пресс и совершать резкие движения;
  • заниматься сексом можно лишь через 3 недели после удаления шишек;
  • пациентам, у которых трудовая деятельность связана с долгим нахождением перед компьютером, следует применять специальную подушку;
  • заниматься спортом можно лишь по разрешению врача через 15 суток после операции.

Операция на геморрой: последствия и осложнения, рецидивы, кровь, боли и температура

Последствия после операции на геморрой зависят от стадии и тяжести болезни, выбранного способа лечения, наличия сопутствующей хронической патологии и многих других причин. Осложнения после операции по удалению геморроя — это результат невыполнения врачебных рекомендаций, которые должны соблюдаться в течение определенного времени.

При нарушении диеты или предписанных рекомендаций по коррекции образа жизни развитие осложнений после удаления геморроидальных узлов происходит после завершения операции. Но появление некоторых из них может быть отдаленным по времени.

Возможные осложнения после операции на геморрой

Даже при правильном и квалифицированном радикальном лечении геморроя было никто не застрахован от появления различных осложнений. У молодых людей операции проходят легче, осложнения развиваются редко. В основном они возникают в пожилом возрасте.

Интенсивность и продолжительность послеоперационного болевого симптома во многом зависит от выбранного способа лечения. В некоторых случаях боль невозможно полностью купировать медикаментами.

Некоторое время может сохраняться температура, обусловленная воспалением. К другим последствиям относится формирование:

  • свищей и нагноений;
  • анальной трещины;
  • стриктуры ануса и ректального канала;
  • нарушений работы органов пищеварительного тракта;
  • рецидива геморроя.

Нередко послеоперационный период могут осложнять:

  • кровотечение;
  • острая задержка мочеиспускания;
  • выпадение прямой кишки.

После операции, осложненной кровотечением, может развиться анемия разной степени тяжести. Все осложнения сопровождаются воспалением с явлениями интоксикации:

  • высокой температурой;
  • головной болью;
  • локальной болезненностью;
  • слабостью.

Свищи и нагноение

Ректальный свищ образуется в клетчатке, окружающей прямую кишку, через несколько месяцев после радикального вмешательства. Появляется как следствие гнойного процесса в области заднепроходного отверстия после операции.

Это патологический канал, связывающий ректальный канал с другими полостными органами малого таза или с внешней средой. Если свищ открывается в аноректальной зоне, из него наружу выделяется кал, гной, слизь. При глухом свище его содержимое накапливается и приводит к гангрене. Пациенту больно сидеть, ходить, оправляться.

Читайте также:  Удаление полипов толстого кишечника

Осложнение развивается в очень редких случаях при неправильной операционной тактике хирурга, когда:

  • при тяжелых случаях геморроя абсцесс дренируют, а не удаляют;
  • в процессе накладывания швов на ректальную слизистую оболочку подшивается мышечный слой.
Операция на геморрой: последствия и осложнения, рецидивы, кровь, боли и температура

Эти действия приводят к воспалению. Если при недостаточном уходе присоединяется болезнетворная микрофлора, формируется свищ. При его появлении существует высокий риск развития сепсиса. Поэтому высокая температура, озноб, боль, гнойные выделения из свища требует обращения в больницу и проведения операции.

Стриктура ануса

Стриктура заднего прохода является одним из многих осложнений после геморроидэктомии. Суживание ануса может образовываться из-за следующего:

  • некорректное наложение швов;
  • избыточное иссечение тканей в анальной области.

По статистике, только в 3 случаях из 10 потребуется радикальное лечение. В остальных — патология не вызывает негативных ощущений.

Если стриктура сопровождается болью и затруднением отхождения кала при опорожнении кишечника, убирать ее можно методом бужирования с помощью расширителей или проведением пластики.

Сужение анального канала

Сужение анального канала — последствие оперативного вмешательства, когда удалено значительное количество ткани. Изменение просвета происходит на уровне, близкорасположенном к заднепроходному отверстию.

Легкий или умеренный стеноз лечится приемом слабительных средств. Они увеличивают объем каловых масс.

Это увеличивает диаметр кала, приводит к растяжению просвета кишки, что в конечном результате оказывает расширяющее действие.

Симптоматическим проявлением стеноза является затрудненная дефекация. При прогрессирующих сужениях, наличии плохо и медленно заживающей после операции раневой поверхности, выходе твердых испражнений возникает интенсивный и резкий болевой симптом, который невозможно терпеть.

Особенно тяжело излечиваются высокие стриктуры. Ткани регенерируют медленно из-за регулярных процедур бужирования (расширения). Они проводятся 2-4 раза в неделю.

Наиболее эффективным является метод пневмобужирования, который может значительно облегчить состояние уже после первого сеанса. Для уменьшения локального сужения заднепроходного канала в него вводится баллонный буж. Он медленно наполняется воздухом.

За счет эластичности и растяжения мягких тканей ректальный просвет увеличивается.

Процедура безболезненная, поскольку применяется местные анестетики. Продолжительность составляет 30 минут. При необходимости ее повторяют через 2-3 недели с применением пневмобужей большего размера.

Можно ли лечить геморрой мазями от варикоза?

Геморрой можно лечить мазями , помогающими и от других форм варикоза. Среди них:

  • гепариновая мазь;
  • троксевазин;
  • релиф;
  • постеризин;
  • проктозан;
  • гепатромбин;
  • безорнил;
  • ауробин;
  • ихтиоловая;
  • вишневского;
  • левомеколь;
  • проктоседил;
  • флеминга;
  • китайская мазь с муксусом;
  • разного рода обезболивающие средства.

Особенности их применения конкретными пациентами назначит проктолог .

Болезнь геморроя болезненна, крайне неприятна, но не смертельна. Если вовремя принять меры, соблюдать назначения врача, от дискомфортных ощущений реально избавиться навсегда.

Нельзя заниматься самолечением, больной должен находиться под наблюдением хирурга.

Телепередача о геморрое и методах его лечения:

Устранение болезненности

Многие пациенты ошибочно полагают, что буквально сразу после хирургического вмешательства негативная симптоматика уйдёт. Однако после гемарроидэктомии выраженная болезненность будет беспокоить человека ещё некоторое время.

Сильные боли после операции удаления геморроя отмечаются у большинства пациентов. Выраженность этого симптома заметно снижается через 3-4 дня

или неделю (всё зависит от особенностей вмешательства и человеческого организма).

Для минимизации болезненных ощущений в течение реабилитационного периода показано применение системных и местных анестетиков. К примеру, доктор может назначить лечение Ибупрофеном, Кетановом, Найзом и прочими НПВС.

Используются и локальные обезболивающие препараты, среди них выделяют такие свечи и мази, как:

  • Релиф Адванс;
  • Анестезол;
  • Прокто-Гливенол;
  • Ультапрокт;
  • Ауробин;
  • Проктозан и пр.

Послеоперационная реабилитация

От того, как хирург выполнит свою работу, зависит 50% успеха, вторая половина зависит от того, как проводится лечение после геморроидэктомии. Для более быстрого восстановления, больным рекомендовано:

  • Голод в первые сутки.
  • Строгая диета. Пока происходит послеоперационное заживление ран, нужно питаться супами и жидкими кашами, чтобы предотвратить появление травмирующих кишку запоров.
  • Строго соблюдать врачебные рекомендации (делать компрессы и ванны, пить обезболивающие лекарства).
  • Дозировать физическую нагрузку (гиподинамия в послеоперационном периоде не менее вредна, чем излишняя физическая активность). Какая нагрузка допустима, зависит от характера вмешательства и физические упражнения необходимо согласовывать с врачом.

От выполнения правил реабилитации зависит послеоперационное восстановление.

Геморроидопексия по методу Лонго

Операция проводится только при внутреннем геморрое. На сегодня это самый современный оперативный метод, обладающий малой травматичностью и отличающийся коротким реабилитационным периодом. Хирург удаляет участок слизистой ткани прямой кишки по всему диаметру, а затем сшивает края раны.

Читайте также:  Первая помощь при черепно-мозговой травме

Благодаря такой методике, узлы подтягиваются вверх, а анатомическое строение анального канала полностью восстанавливается. Общий период нетрудоспособности составляет 7-20 дней, включая послеоперационное пребывание пациента в стационаре.

Геморроидопексия по методу Лонго

Так как это метод не единственный в линейке популярных малоинвазивных технологий, потенциальным его сторонникам, естественно, интересно знать, в чем же его преимущества. Они есть, и их немало.

Одним из самых неоспоримых преимуществ лазерной терапии является минимальный риск заражения и быстрота восстановления

Плюсы лазерной терапии:

  • Отсутствие боли. Максимум, на что жалуются пациенты, так это на небольшое жжение.
  • Скорость проведения манипуляций. Вам не придется задержаться у врача – специалисту нужно, например, 20 минут, чтобы прижечь три узла. Довольно быстро больной окажется дома. Некоторое время после операции он находится под наблюдением (но в амбулаторном контексте), а потом возвращается домой.
  • Быстрота восстановления. Уже через 1-3 дня человек может вернуться к работе и активной жизни.
  • Минимальные риски и хорошая переносимость. Осложнения в лазерном лечении геморроя составят максимум 5% от всех вмешательств. И если они случаются, то это либо малый опыт врача, который не до конца прижег сосуды, либо нарушения рекомендаций по реабилитации со стороны пациента. Так как лазер коагулирует вены, риска кровотечения нет. А высокая температура обеспечивает бактерицидное действие лазера, благодаря чему патогены ликвидируются в ходе обработки.
  • Минимум противопоказаний. Например, многие противопоказания к традиционной геморроидэктомии в случае с лазеротерапией снимаются.
Геморроидопексия по методу Лонго

Но все же противопоказания есть. На 4 стадии варикоза анальных вен (иногда – на 3 стадии) лазерной коагуляции узлов доктор ищет альтернативу. Если он видит, что размеры варикозных подушек очень велики, он может оценить эффективность процедуры и понять, что она в данном случае ниже необходимой нормы.

Также не будут делать лазерную коагуляцию, когда в анальном канале обнаружен очаг инфекции. Но это противопоказание относительное, так как с инфекцией можно бороться, и после решения проблемы вопрос о мини-операции снова актуален.

Возможные негативные последствия операции

Вероятность осложнений высока. Особенно что касается травматичных процедур. Еще одна причина частых осложнений — особенность расположения места воздействия (в кишечнике находится большое количество бактерий). Чтобы снизить риск неприятных последствий, необходимо придерживаться диеты и основных правил гигиены в послеоперационный период.

К основным осложнениям относятся:

На приеме у врача

  • Нагноение. Возникает при попадании на рану микробов. Формирование гнойного процесса требует назначения антибактериального лечения, дополненного противовоспалительными лекарственными средствами в том числе и местного действия. Если сформировался абсцесс, то проводится хирургическая манипуляция — его вскрывают, а содержимое очищают.
  • Свищ. Относится к наиболее серьезным из возможных последствий. Формируется в течение нескольких месяцев после вмешательства. Представляет собой канал, открывающийся в кишечнике и соединяющим его с кожной поверхностью или другими органами. Единственное возможное лечение этого заболевания — хирургическое.
  • Сужение анального канала. Причиной появления данного осложнения является нарушение техники операции, а конкретно неправильное наложение шва. Существуют специальные приспособления, позволяющие расширить проход, в тяжелых случаях показана пластика.
  • Кровотечение. Небольшое количество крови появляется практически после каждой манипуляции. Если развивается обильное кровотечение, то причиной является некачественное прижигание сосудов, сильное травмирование тканей во время наложении швов.
  • Задержка мочеиспускания. Проявляется невозможностью опорожнить мочевой пузырь без посторонней помощи. Требует установки катетера. Со временем проходит.
  • Тяжелое эмоциональное состояние. Пациент может быть подавленным, что связано с неприятными ощущениями после операции, страхом проведения процедур и возникновения осложнений. Это состояние встречается у большинства и чаще всего быстро проходит. Но может спровоцировать запор на нервной почве. Поэтому назначаются седативные препараты в качестве профилактики.
  • Выпадение прямой кишки и слабость сфинктера. Осложнения возникают нечасто, причина — повреждение нервных каналов кишечника во время проведения операции. Цель лечения заключается в восстановлении чувствительности. В особо серьезных случаях показано хирургическое вмешательство.

Операцию по удалению геморроя можно отнести к наиболее неприятным оперативным вмешательствам. Распространение заболевания — высокое, многие люди ходят к врачу нерегулярно. Это приводит к тому, что хирургическое лечение востребовано. Если оно было назначено, значит на то имеются показания, в большинстве случаев это единственный способ избавиться от патологии.