Киста печени — лечение, профилактика, диагностика, симптомы, причины

Любому лечению кисты печени предшествует диагностика, по данным которой выбирается методика устранения патологического образования. Важно выяснить размеры опухоли, локализацию, обнаружить структурные особенности поврежденных тканей, определить причины развития заболевания. Относительно полученной информации принимается решение о способах устранения симптомов, вариантах лечения самой кисты.

Киста печени — что это такое?

Киста печени представляет собой доброкачественное очаговое образование в виде капсулы, образованной соединительной тканью. Внутри такой капсулы может находиться как прозрачная жидкость без запаха либо вкуса, так и темно-зеленая желеобразная масса. Она может располагаться в любом сегмента печени, как на поверхности, так и в глубине, ее диаметр может достигать 25 см.

Киста печени может быть:

  • истинной;
  • ложной.

Истинная киста печени является врожденной, ее характерная особенность – внутренняя эпителиальная выстилка.

Ложная киста носит вторичный характер. Она возникает после травм, операций, воспалений, а стенки ее полости состоят из фиброзно-измененных тканей.

Еще одна классификация отталкивается от количества полостей: в этом случае выделяют одиночные и множественные кисты печени. Специалистам известно такое явление, как поликистоз печени: в этом случае в каждом сегменте печени выявляется киста.

Следующий тип классификации делит все образования этого типа на паразитарные и непаразитарные. Паразитарная киста печени чаще всего вызывается эхинококком или альвекокком и может возникнуть в результате контакта с больным животным.

Медикаментозное лечение

При опухолях менее 6 см возможна консервативная терапия, врач пробует устранить симптомы заболевания без хирургического вмешательства. Предварительно изучается структура опухоли, определяется вид кистозного образования, точный размер, локализации. Важно исключить паразитарную этиологию, кровоточивость и другие показания к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение кисты включает курсовой прием препаратов, действие которых направлено на:

  • восстановление функций печени, стимулирование регенеративных процессов в тканях;
  • обезболивание;
  • поддержание иммунитета;
  • профилактику дефицита витаминов, полезных для печени и в целом для организма;
  • снижение или предупреждение воспалительных процессов;
  • выведение из организма желчи.

По теме

    • Пищеварительная система

Роль гормональных противозачаточных препаратов в развитии гемангиомы печени

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Индивидуально могут назначаться препараты узкого действия, например, антибактериальные лекарственные средства. Важно именно курсовой прием медикаментов, даже после значительного улучшения состояния запрещается преждевременно прекращать терапию.

В качестве дополнительного лечения могут использоваться народные рецепты с применением настоев из трав. Они являются вспомогательными и утверждение, что с их приемом киста рассосалась – заблуждение. При правильно подобранных рецептах можно избавиться от симптоматики, снять воспаление, улучшить работу печени, но не удалить саму опухоль.

Читайте также:  Пассаж бария по кишечнику: подготовка и процедура

Если при медикаментозном лечении наблюдается отрицательная динамика развития патологии, опухоль прогрессирует, разрастается, то без операции не обойтись.

Cимптоматика заболевания

Клинические исследования показали, что кисты печени может сопровождаться гепатомегалией (увеличением размеров) органа, циррозом, желчекаменной болезнью, поликистозом придатков, поликистозом почек и поджелудочной железы.

При небольших размерах кисты симптоматика не выражена. Но в случае достижения определенных размеров, возникают следующие симптомы:

  • незначительное увеличение печени;
  • болезные ощущения при пальпации в правом боку (область органа);
  • значительные резкие уменьшения массы тела;
  • повышение потливости;
  • тошнота, иногда сопровождаемая рвотным рефлексом (после приема пищи);
  • отечность;
  • диарея;
  • ощущение тяжести в брюшной полости.
Cимптоматика заболевания

Мелкие кисты без симптомных проявлений, обнаружить можно при ультразвуковом исследовании. Возможно умеренное увеличение органа, вызываемое нарушением обменных процессов, гепатитом, паразитарной инфекцией (лямблии в печени).

Образования в печени на УЗИ, обнаруживаются при обследовании органов брюшной полости. Люди редко обращают внимание на легкий дискомфорт, если все же он присутствует, то справляются приемом обезболивающих препаратов, игнорируя медицинскую помощь.

Если данная патология имеет место, то необходимо тщательное обследование органа. Необходимо обратиться к профильному специалисту. Лечащий врач при обнаружении кисты печени, распишет сдачу необходимых анализов и обследований, для четкой клинической картины. Своевременное лечение поможет предотвратить дальнейшее изменение и развитие патологии.

Беспокоит ли вас тяжесть в правом подреберье, при этом такая боль уже не связана с быстрой ходьбой или приемом пищи?

  • Да, часто
  • Временами беспокоит
  • Такие симптомы полностью отсутствуют

Просмотреть результаты

Опасность осложнений

Cимптоматика заболевания

Чтобы понять насколько опасно заболевание, необходимо оценить состояние пациента, характерные признаки опухоли, чтоб спрогнозировать дальнейшее течение болезни. Так например кисты больших размеров (более 7 сантиметров) могут разорваться, что влечет за собой кровоизлияние, инфицирование брюшной полости, что очень опасно. Разрыв может спровоцировать физическая активность и травмы. Поликистоз и множественные мелкие кисты со временем, в случае отсутствия адекватного лечения, могут привести к печеночной недостаточности, геморрою и расширению вен пищевода.

Какие последствия

Последствия наличия кистозного формирования в ткани печени, зависят от размеров, количества и характера образования.

Если размеры незначительные, недуг имеет доброкачественное течение, непаразитарная и одиночная, то соответственно прогноз заболевания положительный, без присоединения каких-либо осложнений.

Но если киста больших размеров или процесс имеет характер поликистоза (наличие множества кист), то её присутствие может нарушать нормальное функционирование печени, а так же препятствовать оттоку желчи.

Какие последствия паразитарной кисты? Всё достаточно просто, разрыв капсулы кисты станет причиной распространения паразитов по всему организму.

Чем грозит заболевание:

  • Присоединение инфекции с последующим нагноением кисты.
Читайте также:  Как лечить лимфостаз нижних конечностей в домашних условиях

У пациента при этом отмечается повышение температуры тела, развивается перитонит.

  • Разрыв кисты печени.

Это достаточно критическая ситуация, которая требует неотложной терапии. Поскольку при разрыве капсулы образования, его содержимое выходит в брюшную полость. Сопровождается этот процесс общей интоксикацией, повышением температуры и формированием перитонита. Исход такого рода осложнения может привести к летальному исходу. При паразитарной кисте – заражение паразитами соседних органов, всего тела человека.

  • Кровоизлияние в полость кисты или брюшную полость.
  • Нарушение полноценной работы печени и жёлчевыделительных путей.
  • Высокий риск трансформации в раковый процесс возможен при наличии дермоидных или неопластических кист печени. Поэтому достаточно часто с целью исключения опухолевого процесса (малигнизации) производят диагностическую пункцию и специфический тест на выявление онкомаркеров.

Осложнения

Чем опасен данный вид опухоли? Прежде всего — разрастанием. Если киста на печени растет и увеличивается количество новообразований, могут проявиться следующие тяжелые осложнения:

  • кровотечение в брюшную полость вследствие разрыва образования;
  • нагноение опухоли и интоксикация организма;
  • разрыв опухоли с выходом жидкости в брюшную полость;
  • кровотечение в полость печени;
  • при разрыве эхинококковой кисты паразиты могут распространиться с током крови и желчи.

Кистообразная опухоль, достигшая огромных размеров, может сопровождаться желтухой, гепатомегалией, чрезмерной худобой. Также наблюдается асимметричное увеличение живота.

Лечение

Если у пациента нет выраженных осложнений, связанных с интоксикацией организма, он может лечиться амбулаторно. Но ему необходимо постоянно посещать лечащего врача и проходить дополнительные контрольные исследования. Необходимо пройти все анализы и процедуры, лечение начинается с устранения паразитарной инвазии. Восстановление тканей печени и физиологических процессов возможно только после уничтожения гельминтов.

Необходимо постоянно посещать лечащего врача.

В терапию включают препараты, обеспечивающие симптоматическое лечение. Анальгетики позволяют устранить боль. Если пациента мучает тошнота, ему назначают противорвотные препараты. Большую поддержку печени дают гепатопротекторы. Они способствуют регенерации клеток органа.

Эхинококковая кистома

Консервативная терапия для устранения эхинококка обладает небольшой эффективностью. В большинстве случаев капсулу с паразитом обнаруживают на поздней стадии, что ведёт к излитию содержимого в брюшную полость.

Лечение

Альвеококковая опухоль

Для лечения паразитов на ранней стадии применяют карбаматбензолимидазолы. Химиотерапию назначают в основном пациентам молодого возраста.

После употребления лекарственных препаратов активное вещество быстро распространяется по организму и достигает паразитарной капсулы. Но при её огромных размерах или возрасте пациентов от 40 лет лечение не приводит к выздоровлению.

Приём большого количества средств от паразитов вызывает многочисленные побочные эффекты. У некоторых пациентов наблюдается анемия.

Последствия лапароскопии

Как уже упоминалось, осложнения после такого вида хирургического вмешательства происходят достаточно редко.

Обычно в течение первых суток после его проведения наблюдаются:

Подобные ощущения не нуждаются в специальном лечении и при применении коррекционной терапии проходят довольно быстро.

При несоблюдении правил восстановления после операции ее тяжелыми последствиями изредка становится инфекция, нарушение целостности сосудов или травма внутренних органов.

Стоимость диагностической лапароскопии находится около отметки в двенадцать тысяч рублей. Уровень оплаты лечебной зависит от проводимых мероприятий и объема выполненных медицинских услуг. Например, холецистэктомия обойдется пациенту примерно в шестьдесят пять тысяч рублей, а цена повторных реконструктивных операций на желчных путях может доходить до ста пятидесяти тысяч.

Нужно сделать вывод, что лапароскопия печени является эффективным хирургическим вмешательством при сложностях с постановкой диагноза или при потребности в оперативном лечении органа. Она выполняется опытными врачами, не причиняет пациенту тяжелых воздействий и несет не риска развития осложнений.

Прогноз

Прогноз при кистозных наростах на печени зависит от стадии болезни, размера опухоли и других факторов. Согласно врачебным наблюдениям 90% больных рано или поздно нуждаются в операции, исключением могут быть только врожденные кисты.

Прогноз после операции вполне благоприятный, но человеку нужно следить за своим питанием и образом жизни, периодически проходить обследования. Если болезнь запущена, киста печени больших размеров или больной игнорирует врачебные назначения, последствия могут быть достаточно серьезными, приводить к смерти.

Возможные осложнения

Все осложнения, которые могут возникнуть при резекции печени, делят на ранние и поздние. К первым относятся массивные кровепотери во время операции, нарушения сердечного ритма или другие реакции организма. В период реабилитации также могут развиваться осложнения:

  • кровотечения из лигированных сосудов в брюшную полость;
  • воспаление желчного пузыря или его протоков;
  • абсцессы печени при попадании гнойной микрофлоры;
  • гнойное воспаление при инфицирование раны;
  • нарушение работы пищеварительного тракта.

Хирургическое лечение — это единственный вариант при некоторых болезнях печени. Сколько живут пациенты после операции и насколько изменится качество их жизни, зависит от диагноза. Если резекцию выполняют для удаления кисты или другого доброкачественного новообразования, орган быстро восстанавливается без последствий. Опасность представляют злокачественные опухоли с метастазами — они требуют дальнейшего наблюдения.

Лечение

На сегодняшний день лечение кисты печени заключается в удалении новообразования (кроме случаев, когда его размер – не более 3 сантиметров). Хирурги используют 2 методики:

  • паллиативную, подразумевающую вскрытие опухоли и ее опорожнение, сшивание раны с краями кисты и цитогастроанастамоз (соединение сосудов, вен, протоков)
  • условно-радикальную, включающую устранение больной части печени, вылущивание кисты и иссечение ее стенки

После операции пациент начинает прием лекарственных средств для восстановления печени. Помимо этого, лечение обязательно должно включать препараты для поддержания защитных функций организма. Отклонение от графика приема лекарств и нарушение рекомендаций лечащего врача может привести к нарушению работы не только печени, но и других органов.