Каким препаратом очистить кишечник перед колоноскопией

Современные технологии открыли новые возможности в диагностике заболеваний пищеварительной системы, поскольку позволяют не просто определить, но и визуально оценить состояние отделов ЖКТ изнутри. Если подготовка к процедуре колоноскопии кишечника прошла в соответствии с указаниями врача, установить точный диагноз не составит труда.

Как проходит обследование

Вспомним вкратце, что же такое колоноскопия (более подробно описано в этой статье):

  • на сегодняшний день это наиболее информативный метод, назначаемый проктологами для уточнения диагноза после всех исследований, если у него есть сомнения или пришли неудовлетворительные результаты анализов;
  • позволяет визуально рассмотреть весь отдел толстого кишечника, от его прямого отдела до самого последнего – слепой кишки;
  • одновременно врач может сфотографировать проблемные участки и выводить их на экран монитора, чтобы более подробно рассмотреть. Может взять специальными щипцами кусочек ткани на биопсию и гистологию или же сразу провести удаление любого образования – полипа или кондиломы, например;
  • врач легко определяет воспалительные процессы, патологии, наросты и другие образования, а также выявляет раковые опухоли;
  • в России такое обследование проводит врач — эндоскопист, имеющий специальное образование. Это увеличивает шансы на правильно поставленный диагноз и последующее эффективное лечение. Хотя в других странах этим занимается врач — колопроктолог;
  • колоноскоп – это тонкая мягкая трубка, которой руководит доктор. Она снабжена видеокамерой, специальным прибором для накачивания воздуха, щипчиками и другими современными приспособлениями для увеличения функциональности прибора. Данные видеокамеры выводятся на монитор. Глубина исследования – до полутора метров.

Алгоритм проведения фиброколоноскопии:

Длительность колоноскопии разная, но не более 40 минут. Это зависит от того, будет ли врач удалять наросты или брать ткани на обследование.

Противопоказания

Очищать кишечник с «Фортрансом» противопоказано следующим группам лиц:

  • Детям младше 15 лет.
  • Лицам с индивидуальной непереносимостью полиэтиленгликоля (в редких случаях возможны проявления аллергической реакции, в том числе анафилактический шок).
  • Пациентам в тяжелых состояниях (таких как сильное обезвоживание).
  • Лицам с серьезными заболеваниями (такими как сердечная недостаточность).
  • Людям с непроходимостью кишечника.
  • Пациентам, страдающим заболеваниями толстой кишки при наличии сильного воспаления слизистой оболочки.
  • Данных о влиянии препарата на развитие плода недостаточно, поэтому принимать «Фортранс» беременным женщинам можно только в случае крайней необходимости.
  • Женщинам, кормящим грудью, применение «Фортранс» не противопоказано, так как лекарство не адсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Людям пожилого возраста, особенно при наличии хронических заболеваний, очищать кишечник с помощью «Фортранса» можно только под наблюдением специалиста. Побочные эффекты

Часто в первые часы после начала очищения кишечника наблюдается вздутие живота. Это вариант нормы. Очищение «Фортрансом» не сопровождается такими неприятными сопутствующими эффектами как болезненность и спазмы в животе. Так как в процессе очистки из кишечника вымывается естественная микрофлора, после колоноскопии необходим курс ее восстановления. Для этого назначаются пробиотические препараты, такие как Линекс.

Рассчитать необходимую дозу препарата, спланировать время очищения кишечника, определить, не противопоказан ли препарат в конкретном случае, лучше на консультации с врачом. Если при подготовке к колоноскопии употреблять препарат «Фортранс» правильно, он эффективно очищает кишечник и обладает небольшим количеством побочных эффектов.

Диеты перед колоноскопией кишечника

Качественная подготовка к колоноскопии начинается с очистки кишечника. С этой целью гастроэнтерологи назначают бесшлаковую диету и подробно объясняют пациенту, что можно есть, а какие продукты временно под запретом.

Основная задача, которую выполняет диета перед колоноскопией кишечника — устранение плотных, плохо перевариваемых кусочков пищи из просвета кишки. Полностью очищенная слизистая оболочка стенок — главное условие качественной эндоскопии.

Период подготовки к исследованию занимает три дня. В это время из рациона необходимо исключить продукты, затрудняющие переваривание или способствующие газообразованию. Тщательное соблюдение бесшлаковой диеты особенно рекомендовано пациентам, страдающим запорами.

Разрешенные продукты

Бесшлаковая диета нацелена на вывод вредных веществ, токсинов и шлаков, включая те, что накапливались годами.

Это интересно: бесшлаковая диета перед колоноскопией

Соблюдение правил диетического питания, можно очистить не только кишечник, но и весь организм. Поэтому медики рекомендуют соблюдать бесшлаковую диету не только перед лечебными мероприятиями, но и периодически — для нормализации обменных процессов.

Суть диеты заключается в употреблении определенных продуктов питания и исключении из рациона блюд, способствующих засорению кишечника.

В течение трех дней перед колоноскопией рекомендуются к употреблению:

  • мясо без жира — в отварном виде или приготовленное на пару;
  • бульоны из нежирной рыбы, овощные супы и отвары;
  • яйца;
  • каши из гречки и риса, лучше неочищенного;
  • обезжиренный творог и йогурт без сахара, кефир;
  • белый хлеб;
  • сухое несладкое печенье — галеты, крекеры;
  • манная каша;
  • масло, сыр.

Общий объем принимаемой жидкости должен составлять не менее полулитра в день. В список разрешенных напитков входит зеленый чай без сахара, кисели, минеральная вода, компоты.

В подготовительный период сахар следует полностью исключить из рациона. Но если очень хочется сладкого, можно съесть ложечку меда.

Запрещенные продукты

Под запрет на время диеты подпадают продукты, малополезные для организма. Если исключить из ежедневного меню жареные, жирные, копченые, острые и соленые блюда, сладости и алкоголь, то произойдет не только очищение кишечника, но и заметное улучшение общего самочувствия.

Кроме того, под запретом находятся продукты, способствующие газообразованию и увеличению каловых масс:

  • молоко;
  • все виды бобовых;
  • любые овощи;
  • все виды фруктов и ягод;
  • орехи;
  • блюда из перловой и пшенной крупы;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки.

Переход на диетическое питание может сопровождаться головной болью и тошнотой. Это нормальное явление, свидетельствующее о том, что очистительные процессы в организме уже запущены.

Некоторым пациентам бывает сложно резко изменить рацион, поэтому специалисты советуют увеличить срок подготовки на несколько дней, чтобы иметь возможность постепенно перейти на диетическое питание и успеть очистить кишечник к дате, на которую назначена колоноскопия.

Последний прием пищи допускается не позже, чем за 12 часов до начала исследования.

Фортранс – описание препарата

Еще одну группу лекарств, применяемых с целью лаважа перед колоноскопией, составляют препараты с активным веществом лактулозой (синтетический дисахарид).

Действие лактулозы обеспечивает снижение рН уровня кишечной среды и резкое усиление волнообразных сокращений пищевода, желудка и кишечника (перистальтики).

Преимуществом данных медикаментов считается их безопасное использование женщинами в перинатальный период. Кроме того, по вкусовым качествам лактулоза хорошо воспринимается детьми.

Дюфалак

Фортранс – описание препарата

Препарат производится в форме сиропа, в состав которого входят всего два компонента: вода и лактулоза. Лекарство расфасовано во флаконы по 200 мл и 500 мл.

  • фармакодинамика и фармакокинетика: стимулирует активность перистальтики, ускоряет метаболизм. В пищеварительную систему всасывается небольшой процент лекарства. Быстро достигает толстого кишечника, где подвергается расщеплению;
  • противопоказания: сахарный диабет, наследственная непереносимость основного действующего вещества, подозрение на аппендицит;
  • побочные проявления: повышенное газообразование, рвотные позывы, слабость, головокружение;
  • применение: в каждом отдельном случае, дозировку назначает врач. Во время использования Дюфалака необходимо соблюдать обильный питьевой режим.

Выпуск сиропа осуществляется голландской фармакологической фирмой, средняя цена флакона составляет 475 рублей

Лекарство можно принимать в концентрированном или разбавленном виде.

Динолак

Относится к слабительным медикаментам. Помимо лактулозы, содержит в составе активный симетикон – химическое соединение, обладающее ветрогонным эффектом.

  • форма выпуска: производится в форме суспензии по 100, 200, 500 мл во флаконе;
  • фармакопараметры: усиливает перистальтику, активизирует процессы метаболизма, поглощает газы. Препарат не абсорбируется и легко покидает организм в неизменном виде;
  • противопоказания: кишечная непроходимость, аллергические реакции на лактулозу;
  • побочные проявления: нарушение сердечной деятельности, повышенная утомляемость, головная боль.
Фортранс – описание препарата

Дозировка для процедуры лаважа кишечника назначается врачом в индивидуальном порядке. Изготавливается российской фармакологической компанией АВВА-РУС.

Для подготовки кишечника к колоноскопическому исследованию они рекомендуются к применению, если имеется аллергическая реакция на макрогол, склонность к диарее, а так же детям.

Фортранс

Что брать с собой

Хотя колоноскопия и не занимает много времени, но все же для удобства и комфорта необходимо не забыть:

  • домашние шлепанцы или одноразовую обувь;
  • носки;
  • простынь обычную или разовую;
  • туалетную бумагу;
  • салфетки, можно и влажные, и простые;
  • паспорт и страховой полис;
  • результаты электрокардиограммы для пожилых людей. Ее нужно сделать незадолго до колоноскопии, и об этом доктор должен предупредить заранее;
  • медицинскую карту и результаты обследований;
  • в случае имеющихся других заболеваний – историю болезни и результаты анализов.

Если вы идете в платный медицинский центр или будете проводить колоноскопию под наркозом, то заранее обговорите набор необходимых вещей. Ведь разовые простыни, носочки, бахилы, как и туалетная бумага с влажными салфетками должна быть в таких центрах обязательно.

Одноразовые трусы

Для тех, кто стесняется, чтобы они ощущали комфорт, и колоноскопия для них прошла наиболее благоприятно, предусмотрено специальное белье, которое можно купить в любой аптеке. Единственную трудность может вызвать слишком маленький или очень большой размер.

Выполнены они в виде трусов, шорт или штанишек с прорезью в области ануса и специальными липучками для удобства.

Что брать с собой

Надевать их следует непосредственно перед процедурой в кабинете врача.

Позаботьтесь об их покупке заранее, так как даже при предоставлении платных услуг они, скорее всего, не предусмотрены. Для того чтобы определить размер изделия, измерьте свои параметры дома. Особенное внимание обратите на объем талии и бедер.

Ориентировочная цена – до 35 рублей в зависимости от материала изготовления, страны производителя или фасона.

Изделие выполнено из мягкой плотной материи, в основном из

Эти ткани обладают высокой прочностью, влагостойкостью, не пропускают воздух.

Для ребенка необходимо приобрести наиболее мягкие штанишки из спанлейса.

Читайте также:  Причины и лечение атеросклероза сонных артерий

Подготовка к процедуре

Эффективность диагностики напрямую зависит от качества подготовки пациента. При экстренной колоноскопии делают сифонную клизму за час до начала процедуры. В обычных случаях готовиться к диагностике начинают за 3 дня, соблюдая следующие принципы:

  1. Бесшлаковая диета. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, богатые клетчаткой продукты, овощи, фрукты, каши, газированные напитки, кофе, алкоголь, молоко. Разрешается употреблять кефир, нежирный творог, некрепкий зеленый чай без сахара, приготовленные на пару овощи (запрещены за сутки до процедуры), натуральные соки, гречку. Такую диету начинают за 72 часа до обследования. Желательно принимать пищу в одно и то же время, ужинать не позднее 19 часов.
  2. Очищение кишечника. За 20 часов до начала процедуры назначается голодание. На ночь пациент может выпить 30 г касторового масла, после дефекации с интервалом в 1 час поставить себе очистительные клизмы, состоящие из 1,5 л теплой воды. Если имеются анальные трещины, геморроидальные узлы, вместо клизм используют препараты Фортранс, Лавакол.

Некоторые врачи рекомендуют только препараты и выступают категорически против клизм, потому что для обеспечения их эффективности необходима квалификация, которой нет у людей без медицинского образования. Перед началом подготовки необходимо проконсультироваться с проктологом и терапевтом, которые помогут составить рацион, проконтролируют распорядок дня.

Эффективность исследования зависит от правильной подготовки. Подготовку к процедуре нужно начинать за пару дней перед назначением.

Также мы писали что включает в себя подготовка к колоноскопии кишечника.

Каких правил стоит придерживаться во время подготовки к процедуре

Сразу стоит сказать, что врач не может назначить своему пациенту только применение Лавакола, так как важно очистить кишечник легко и быстро, чтобы к моменту проведения обследования кишечник был полностью очищен от ненужного. Поэтому больному придется несколько дней подряд придерживаться некоторых правил диеты и ограничений в пище.

Для начала из меню исключаются все продукты, имеющие в своем составе шлаки, начинают же воздержание как минимум за два дня до назначенного исследования.

Придется устранить из своего рациона почти все ягодки в свежем виде, грибы, хлеб из ржаной муки, картофель, а также любые виды грибов, зелень, овощи, а также фрукты в свежем виде. В меню не должно присутствовать свеклы, любого вида бобовых, черный чай и кофе остаются в черном списке продуктов, так как они окрашивают стенки кишечника, что недопустимо перед проведением процедуры.

Под запретом останутся любые газированные напитки, сок из гранатов и томата, также важно воздержаться от алкоголя.

Каких правил стоит придерживаться во время подготовки к процедуре

Именно в период этой диеты придется посоветоваться с врачом об отмене препаратов, которые оказывают разжижающее влияние на кровь, пациент не должен использовать активированный уголь или препараты с добавлением железа.

Зато в пищу разрешается употреблять любые легкие виды бульонов, сваренные на не слишком жирном мясе, можно делать блюда из отварного или тушеного мяса, разрешается использовать растительное и сливочное масло, манная каша и твердый сыр также входят в список разрешенных видов продуктов. Вполне разрешено использовать мягкие кисломолочные продукты, которые не будут агрессивно влиять на желудок и кишечник, йогурт придется исключить, особенно если в его составе есть краситель.

Очень важно правильно скорректировать саму диету перед тем, как принимать Лавакол, именно в день применения препарата стоит использовать в пищу только легкие бульоны, сваренные из не жирных сортов мяса, также разрешено пить много компотов из сухофруктов, подойдет в качестве напитка зеленый чай, вода или кефир с низким содержанием жирности в нем. Если данный препарат был выписан врачом, то больному стоит приобрести его в аптеке заранее, а перед приемом раствора необходимо прекратить любые перекусы, сделать это важно как минимум за двенадцать часов до применения лекарства.

Если у пациента обнаружен диабет, то перед использованием раствора он может съесть немного куриного бульона и только одно сухое печенье.

Подготовка с помощью препарата Дюфалак

Дюфалак относится к категории слабительных средств, характеризуется мягким действием на организм, эффективно очищает кишечник. Через 2 часа после диетического обеда начинают прием препарата. 200 мл препарата разводят в 2 литрах воды, в течение 2-3 часов следует выпить весь раствор. Препарат начинает действовать через 1-3 часа, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Основным достоинством Дюфалака является мягкое действие, исключающее болезненные ощущения пациента.

Микроклизмирование

Подготовку к исследованию колоноскопом можно провести посредством клизмирования. Процедура очищения клизмой проводится вечером накануне назначенной колоноскопии и утром в день обследования. Очистить тонкую кишку можно простой водой или неконцентрированным раствором отваров лекарственных трав. Однократная доза вводимой ректально жидкости должна составлять не менее двух литров воды. В качестве альтернативы используется лекарственная микроклизма.

Комбинированное слабительное для ректального применения при отсутствии регулярного стула и для подготовки к обследованиям.

  • состав: натриевая соль лимонной кислоты, сорбит, очищающий эмульгатор – лаурилсульфоацетат натрия
  • форма выпуска: производится в жидком виде, в специальных микрофлаконах из полимерного материала по 5 мл для однократного индивидуального использования;
  • фармакодинамика и фармакокинетика: разжижает и выводит содержимое кишечника. Временной интервал между клизмированием и опорожнением составляет от 5 до 20 минут;
  • противопоказания: трещины прямой кишки, раздражение ануса;
  • дозировка: для ликвидации запоров используется одна микроклизма однократно в сутки. С целью чистки применяется дважды (утром и вечером), как при обычном клизмировании;
Микроклизмирование

Более дешевые препараты для лаважа, такие как Бисакодил, Сенаде, Фитолакс, обладают довольно агрессивным действием на ЖКТ, вызывая боли и спазмы. Кроме того, форсированное очищение может быть некачественным. В складках кишечника остаются шлаки и каловые массы, это становится преградой для информативного исследования.

Читайте также:  Острый панкреатит и панкреонекроз. Симптомы, проявление, лечение

Все лекарства, предназначенные для лаважа, оказывают послабляющее действие. Чтобы избежать обезвоживания организма, применять препараты следует строго по инструкции. Перед выбором медикамента особое внимание нужно уделить имеющимся противопоказаниям и побочным эффектам, а также получить консультацию врача.

„Фортранс“ — инструкция по применению

„Фортранс“ — инструкция по применению

Препарат разрешён только для взрослых (с 15 лет), так как исследования по применению у детей не проводились.

Одна упаковка содержит 4 пакета порошка „Фортранс“. Для употребления 1 порошок разводится на 1 литр воды. Предпочтительно использовать кипячёную или фильтрованную воду комнатной температуры.

„Фортранс“ — инструкция по применению

Размешивать порошок обязательно до полного растворения — полученный раствор должен выглядеть полностью прозрачным и бесцветным. Для получения 4 л раствора потребуется 4 пакета, то есть полная упаковка средства.

„Фортранс“ — инструкция по применению

Количество раствора, которое необходимо употребить, рассчитывается по весу тела. 1 порошок (= 1 л раствора) идёт на 15 − 20 кг массы. В среднем человеку потребуется 3 − 4 пакетика.

Нужно обратить внимание, что тучным людям с весом, например, 100 кг или более придётся использовать дополнительные пакеты, так как одной пачки средства для такого веса будет недостаточно. Это не проблема, так как в аптеках зачастую можно приобрести пакетики поштучно: одну полную упаковку „Фортранс“ и ещё два порошка дополнительно из другой упаковки.. Для улучшения вкусовых характеристик можно дополнительно охладить раствор, поставив на полчаса − час в холодильник

„Фортранс“ — инструкция по применению

Для улучшения вкусовых характеристик можно дополнительно охладить раствор, поставив на полчаса − час в холодильник.

Порядок употребления раствора

„Фортранс“ — инструкция по применению

Разумеется, не нужно выпивать залпом 4 л раствора. Действовать рекомендуется постепенно:

„Фортранс“ — инструкция по применению
  1. Дробить дозу, употребляя порциями — по 1 стакану (250 мл).

Равномерно распределить приём по времени. Оптимальный вариант — выпивать по стакану средства каждые 15 минут.

„Фортранс“ — инструкция по применению

Не торопиться выпить больший объём раствора, даже если организм реагирует нормально. Весь период потребления должен занимать около 4 − 6 часов.

  • Допускается разделение приёма на два дня. В этом случае 2 − 3 л выпивают в вечер накануне процедуры, а оставшиеся 1 − 2 л — утром в день процедуры.
„Фортранс“ — инструкция по применению

Эта схема может использоваться в том случае, если исследование или операция назначены на время после обеда. Последний приём „Фортранса“ необходимо завершить не менее, чем за 3 часа до процедуры. Если обследование планируется в утренние часы, есть риск не успеть вовремя завершить приём раствора. В этой ситуации лучше употребить весь положенный объём накануне, не откладывая на утро.

Подготовиться к результатам применения. В процессе приёма раствора начинается активная эвакуация кишечного содержимого, как при диарее. Стул будет частым, жидким и многократным. Поэтому день, когда требуется применение „Фортранса“, лучше полностью освободить для соблюдения домашнего режима.

„Фортранс“ — инструкция по применению

Когда начинает действовать „Фортранс“?

Эффект от препарата наступает довольно быстро. Первый жидкий стул обычно наблюдается уже через 1 − 2 часа с момента начала приёма раствора.

„Фортранс“ — инструкция по применению

Следует принять во внимание, что неожиданное потребление непривычного объёма жидкости и активная эвакуация содержимого кишечника могут сопровождаться рядом дискомфортных ощущений:

„Фортранс“ — инструкция по применению
  1. В начале применения могут возникнуть тошнота и даже рвота. Это связано с непривычным объёмом потребляемой жидкости. В течение приёма организм адаптируется к происходящему, и нежелательная реакция проходит.

Интенсивное опорожнение кишечника неизбежно сопровождается активной перистальтикой (естественные сократительные движения кишки). Это может проявиться вздутием и/или болью в животе.

„Фортранс“ — инструкция по применению

Чем меньше в кишечнике остаётся каловых масс, тем менее выраженным становится сопутствующий эвакуации дискомфорт.

В крайне редких случаях повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства возможны аллергические реакции разной степени тяжести (от кожных высыпаний до анафилаксии).

„Фортранс“ — инструкция по применению

„Фортранс“ при беременности

Слабительное производится французской компанией „Бофур Ипсен“ с использованием сырья из Германии и США. В Европе производство лекарств регламентируется значительно более жёсткими стандартами, нежели в России. Поэтому качество европейской фармы заслуживает доверия.

„Фортранс“ — инструкция по применению

„Фортранс“ зарегистрирован в РФ ещё в 2007 году, а у себя на родине намного раньше. Тем не менее, клинические исследования препарата среди беременных женщин и кормящих мамочек до сих пор не проводились. Не изучалось проникновение средства в грудное молоко.

Доказанное отсутствие всасывания макрогола из кишечника предполагает безопасность применения у этих категорий. Однако, раз не было клинических исследований, производитель не имеет права разрешать применение в инструкции.

Приём „Фортранса“ беременными и кормящими допускается только после тщательной оценки предполагаемой пользы для мамы и возможного риска для ребёнка. В данной ситуации решающее слово за доктором.