Как подготовиться к процедуре колоноскопия?

Колоноскопия — наиболее точное исследование внутренней поверхности толстой и прямой кишки с помощью специального гибкого зонда-эндоскопа. Врач с помощью этой гибкой трубки со светопроводящим волокном и видеокамерой осматривает все отделы толстой и прямой кишки.

Свежие статьи блога

Проктологические проблемы у мужчин

В своем новом выступлении на канале Mediametrics Doctor я разговариваю с ведущей Тамарой Барковской об основных проктологических заболеваниях мужчин, методах их диагностики и лечения.

Читать >> Проктология и беременность

На канале Mediametrics Doctor вышла видеозапись моего интервью для радио MediaMetrics, в котором я рассказываю о наиболее частых заболеваниях, которые могут проявиться во время беременности.

Читать >>

Подготовка к операции и восстановление после нее

Я расскажу вам, как подготовиться к проктологической операции, как она проходит, к чему надо быть готовым и какие рекомендации следует соблюдать после неё. Лишь при соблюдении всех предписаний возможно стать полноценно здоровым человеком и обрести достойное качество жизни, навсегда забыв о проблемах, которые заставили вас обратиться к проктологу.

Читать >>

Процедура

Колоноскопия — достаточно сложная процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям. Вы будете испытывать некоторый дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет легче перенести процедуру. Вам придется снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Затем вам помогут лечь на кушетку на левый бок, колени должны быть подтянуты к груди.

Колоноскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок. 

Процедура обычно занимает от 20 минут до часа. Большинство людей переносят ее очень хорошо и прекрасно чувствуют после нее. Некоторая усталость после обследования является обычной. Вы должны быть готовы воспринимать это спокойно и отдохнуть остаток дня. Если Вам не дали других инструкций, вы должны быть в состоянии есть обычную пищу после исследования.  

В отдельных случаях врач проводит колоноскопию под наркозом. Например, когда нужно обследовать кишечник тяжело больного человека или ребенка. В других случаях общий наркоз при колоноскопии не применятся.

Показания и противопоказания к обследованию

Колоноскопия кишечника – исследование, которое может назначить ваш лечащий врач в случае подозрения на различные виды воспаления, нарушения функций или болезни толстой кишки, поэтому важна тщательная и правильная подготовка к этой процедуре, проводимая в основном в домашних условиях.

Показания и противопоказания к обследованию

Показания к проведению колоноскопии:

  • Подозрение на болезнь Крона начальной стадии и злокачественные опухоли кишечника;
  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • Возобновление кишечной непроходимости;
  • Обнаружение крови в каловых массах;
  • Анемия;
  • Болевые ощущения в области толстого кишечника неясного характера;
Показания и противопоказания к обследованию

Колоноскопия проводиться дополнительно, с целью воссоздания полной картины, при хронических заболеваниях ЖКТ, при активном и беспричинном снижении веса пациента. Также фиброколоноскопия будет полезна, для людей преклонного возраста с целью исключения наличия раковых опухолей в кишечнике.

Противопоказания к процедуре:

Показания и противопоказания к обследованию
  • Выявленная у больного активная стадия язвенного колита или болезни Крона;
  • Процедура не назначается беременным;
  • Шоковое состояние пациента;
  • Наличие у больного легочной и сердечной недостаточности;
  • Перитонит, инфаркт миокарда;

Подготовка к колоноскопии

Для того чтобы процедура прошла правильно и была максимально информативной важно правильно к ней подготовиться. Прежде всего подготовка включает соблюдение диеты и очищение кишечника.

Диета включает в себя полный отказ от какой-либо пищи за день до назначенной даты проведения диагностической процедуры. Важно выпивать достаточное количество чистой воды – минимум 3,5 литра, а в вечернее время стоит отказаться и от жидкости.

Подготовка к колоноскопии

Чтобы исследование было максимально информативным стоит полностью очистить кишечник от кала. С этой целью используется следующие методы:

  • Соблюдение голодной диеты, нюансы которой описаны выше.
  • Прием слабительных средств, которые ускорят процесс очищения кишечника. Может использоваться раствор полиэтиленгликоля (нужно выпить 4 литра вечером перед процедурой), Дюфалак (развести в 3 л воды 100 мл препарата и выпить в течение дня), Фортранс (1 упаковка на 1 воды) – эти средства спровоцируют обильный жидкий стул и помогут кишечнику полностью очиститься.
  • Проведение клизмы с использованием чистой теплой воды или слабого раствора соли. Как правило, процедура проводится утром накануне исследования.
Читайте также:  Анализ крови при непроходимости кишечника

В различных клиниках и диагностических центрах применяются разные методы очищения кишечника, поэтому важно уточнить у врача, какие средства стоит использовать в конкретном случае.

Подготовка к колоноскопии

Пациент обязательно должен предупредить лечащего врача о приеме любых медикаментозных препаратов, в частности тех, которые разжижают кровь или оказывают противовоспалительное действие — Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, а также в случае приема инсулина. При необходимости доктор отменит на некоторое время прием этих медикаментов.

Порядок проведения процедуры

Процедура колоноскопии проводится в специализированном кабинете. Для проведения исследование пациент в специальной рубашке укладывается на кушетку на бок. Проводится колоноскопия под наркозом, что позволяет снизить травматизацию и избежать неприятных ощущений у пациента.

Подготовка к колоноскопии

Для проведения исследования колоноскоп вводится через анальное отверстие и продвигается по толстому кишечнику. В ходе продвижения трубки врачи оценивают состояние внутренней оболочки. После проведения исследования шнур удаляется. Общая продолжительность процедуры составляет 20-30 минут.

Противопоказания к процедуре

Колоноскопия считается безопасной процедурой, но иногда существует риск развития осложнений, а также есть ряд случаев, когда от диагностики стоит отказаться. Прежде всего, исследование противопоказано во время беременности, в период обострения заболеваний кишечника или во время приступа дивертикулита.

Подготовка к колоноскопии

Другие противопоказания к проведению процедуры:

  • Простудное заболевание.
  • Сердечная или легочная недостаточность.
  • Нарушение процесса свертываемости крови.
  • Плохое общее состояние здоровья.

В некоторых случаях колоноскопия приводит к разного рода осложнениям. Очень редко наблюдается прободение кишечника (примерно 1%), устранить которое можно лишь оперативным путем. Операция по восстановлению целостности кишечника проводится в срочном порядке.

Подготовка к колоноскопии

Порой встречаются осложнения, которые развиваются в результате применения наркоза – это остановка дыхания, аллергическая реакция и др. Для устранения столь негативных явлений проводится ряд незамедлительных реанимационных мероприятий.

Очень редко наблюдается кровотечение в кишечнике, которое может возникнуть в ходе процедуры или через несколько суток после нее.

Для остановки крови используется прижигание кровеносных сосудов или введение адреналина в область кишечника, возле очага кровотечения.

Подготовка к колоноскопии

Если оно возникло через несколько дней после колоноскопии проводится специальная операция. Такого рода осложнение встречается крайне редко – 0,01% из 100.

Если колоноскопия проводилась с целью удаления полипов – в течение нескольких дней могут наблюдаться боли в животе и повышение температуры тела. В редких случаях проведение процедуры приводит к заражению гепатитом С или сальмонеллезом, а также к разрыву селезенки.

  • Незамедлительно стоит обратиться к врачу за консультацией, если после колоноскопии наблюдается значительное повышение температуры (выше 38 ⁰С), сильные боли в области живота, нарушение стула и появление в каловых массах примеси крови или слизи, кровянистые выделения из прямой кишки и общая слабость тошнота, головокружение, потеря сознания и рвота.
  • Колоноскопия – это высокоинформативное медицинское исследование, которое позволяет получить максимально полную картину о состоянии внутренней оболочки кишечника.

Колоноскопия с биопсией: что это такое

Для уточнения характера заболевания, степени распространения патологического процесса и стадии развития новообразований может проводиться колоноскопия с биопсией:

  1. Прицельная. Целенаправленное взятие тканей из патологического очага, который был обнаружен до начала процедуры.
  2. Поисковая. Диагностическое исследование кишечника, которое используется на ранних этапах заболевания, когда сама патология ещё не визуализируется при колоноскопии.

Образцы тканей, полученные при биопсии, в дальнейшем исследуются под микроскопом для выявления патологических клеток, что поможет поставить точный диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Показания к колоноскопии

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует проходить колоноскопию каждые 5 лет всем пациентам старше 40 лет, так как у них повышен риск раковых заболеваний кишечника. Особенно внимательно к этой рекомендации следует отнестись людям с отягощенным анамнезом, имеющим родственников с заболеваниями кишечника.

В остальных случаях эта процедура назначается по следующим показаниям:

  • в результате копрограммы в каловых массах обнаружены кровь, слизь, большое количество лейкоцитов, гной и другие патологические примеси;
  • нарушения моторики кишечника (упорные, не поддающиеся терапии запоры или поносы);
  • постоянная боль в животе в области толстой кишки;
  • подозрение на кишечные кровотечения;
  • подозрение на онкологические заболевания (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • на рентгенограмме кишечника обнаружено инородное тело небольших размеров, которое не выходит естественным путем, но его можно удалить эндоскопически не прибегая к полостной операции;
  • беспричинная потеря веса, анемия, длительно сохраняющийся субфебрилитет, при этом не удается установить причину этих симптомов;
  • выявление полипов, язв и других дефектов слизистой оболочки толстого кишечника в результате ректороманоскопии (исследует только нижние отделы толстой кишки), ирригоскопии и других менее информативных обследований в этой области.
Читайте также:  Диффузные изменения печени — признаки и лечение

Можно ли с помощью клизмы подготовиться к обследованию?

Кому сидеть на диете не хочется, врачи говорят альтернативный вариант, как подготовиться к колоноскопии кишечника с помощью клизмы.

Весь процесс занимает немного времени, клизму можно сделать дома самостоятельно. Проводиться два раза, вечером перед сном, накануне и утром.

Для процедуры понадобиться кружка Эсмарха. В нее наливают около 2-х литров воды. Емкость с водой подвешивают в удобном месте. Из краника спускают весь воздух, а наконечник смазывают вазелином.

Прибор готов, можно проводить процедуру. Необходимо встать на колени, при этом, одну руку поставить на пол, чтобы она поддерживала все тело. Второй ввести наконечник, делать это нужно осторожно, плавными, круговыми движениями примерно на 5-10 см. Дальше, немного приподнять таз и медленно открыть краник.

Можно ли с помощью клизмы подготовиться к обследованию?

Воду нужно использовать кипяченую, не горячую около 30 градусов. В случае регулярных запоров воду берут прохладнее.

Врачи советуют глубоко и активно дышать во время ввода воды, так она легче и быстрее поступает в кишечник. Жидкость должна находиться в организме примерно 10 минут. Если начинает болеть живот, можно гладить его по часовой стенке. Через час необходимо повторно провести процедуру.

Если пациент почувствовал пустоту в желудке, клизма подействовала. Утром процедура проводиться также, два раза. Можно в другое время провести чистку кишечника клизмой, если колоноскопия будет проводиться не утром.

Этот метод прочистки кишечника противопоказан людям, которые страдают анальными трещинами или геморроем. Самостоятельно дома такую процедуру проводить сложно, поэтому многие пациенты предпочитают использовать слабительные.

Как и чем очистить кишечник для колоноскопии

Существует немало препаратов для очищения кишечника перед колоноскопией. Их прием считается обязательным, ведь только диетой, которая описана в предыдущих разделах, нельзя добиться выведения из организма шлаков и каловых камней. Все без исключения препараты для подготовки к колоноскопии обладают следующими свойствами:

  • не всасываются в кишечнике;
  • повышают объем каловых масс и стимулируют перистальтику;
  • обладают способностью заполнять складки кишечника и удалять из них скопившиеся частички непереваренной пищи и кала.

В аптеках такие лекарства представлены в огромном ассортименте, поэтому каждый сможет подобрать наиболее подходящее в плане состава и удобства применения слабительное средство.

Обратите внимание! Подбирать препараты для очищения кишечника и его подготовки к диагностике необходимо совместно с лечащим врачом, так как у них имеются противопоказания.

Среди всех медикаментозных препаратов для подготовки к диагностике кишечника специалисты отдают предпочтение следующим средствам с послабляющим действием:

Как и чем очистить кишечник для колоноскопии
  • «Фортранс» — эффективный препарат, порошок для очистки кишечника на основе макрогола, полимерного вещества, которое не усваивается в пищеварительном тракте. Перед применением одну порцию порошка растворяют в литре воды и пьют небольшими порциями (200-250 мл) каждый час. Для качественного очищения кишечника слабительное перед колоноскопией расходуют из расчета 1 пакетик на 20 кг веса пациента;
  • «Дюфалак» — по действию не отличается от других препаратов со слабительными свойствами. Средство для очищения кишечника работает за счет повышения осмотического давления в просвете толстой кишки. Выпускается в форме раствора (сиропа), который требует разведения водой. Один пакетик лекарства расходуется на стакан воды, а на получение 2 литров готового слабительного расходуют 200 мл препарата. Принимают в соответствии с инструкцией;
  • «Эндофальк» — действенное слабительное на основе лактулозы. Выпускается в форме порошка. Раствор готовят сразу на весь курс очищения, добавляя по 1 пакетику средства на литр воды. Всего потребуется 3 л готового средства. Накануне колоноскопии за 12-16 часов выпивают часть раствора в объеме 2 литров, остатки принимают утром, но не позднее 6 часов до начала диагностики;
  • «Лавакол» — еще одно слабительное на основе макрогола. Как и другие лекарственные слабительные этой группы, используются в дозировке, рассчитанной по весу пациента: 1 пакетик препарата рассчитан на 5 кг веса и растворяется в 250 мл воды. Прием этих медикаментов начинают вечером накануне процедуры, выпивая его небольшими порциями. Остатки раствора выпивают не позднее, чем за 5-6 часов до начала диагностики;
  • «Флит Фосфо-сода» — солевое слабительное на основе солей натрия. Выпускается в форме сиропа с пряно-цитрусовым ароматом. Принимают за день до проведения диагностики двукратно — с утра после завтрака и после ужина. Дозировка на прием составляет 50 мл сиропа, разведенных в 150 мл воды.
Читайте также:  Биопсия молочной железы: показания и особенности процедуры

Помимо жидких форм существуют и другие пероральные препараты для подготовки к обследованию методом колоноскопии. В отдельных случаях пациентам рекомендуют пить таблетки перед проведением колоноскопии: «Сенаде», «Бисакодил», «Пикосульфат», «Дульколакс» и их аналоги. Эти специальные препараты активируют перистальтику и повышают осмотическое давление в кишечнике.

Перечисленные таблетки используются для подготовки редко из-за того, что противопоказанием для очищения кишечника с их помощью является большинство заболеваний, которые диагностируются посредством колоноскопии. Такая подготовка может усугубить состояние больного или исказить результат обследования.

Помимо аптечных препаратов можно использовать для подготовки кишечника народные средства со слабительным действием: касторовое масло, настой измельченных в кофемолке льняных семян на кефире. Если пероральные средства использовать нельзя, возможно, врач посоветует микроклизму «Микролакс» или ее аналоги.

Как вести себя после ФКС

Доктор должен предупредить о возможных последствиях колоноскопии и определить круг мероприятий для правильного выхода из бесшлаковой диеты, освобождению от газов, накопившихся в кишечнике из-за накачивания в него воздуха колоноскопом и в случае появления побочных эффектов.

Они встречаются довольно редко, но пациент должен быть к ним готов и знать, как действовать.

Осложнения могут быть следующими:

  • вздутие живота, которое не проходит самостоятельно;
  • кровь в каловых массах;
  • высокая температура;
  • боли в животе;
  • диарея или запоры

Такие симптомы могут появиться даже через несколько дней. В этом случае стоит обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Заниматься лечением самостоятельно нельзя, так как плохое самочувствие может быть вызвано внутренним кровотечением, прободением прямой кишки или нарушениями целостности слизистой.

Принципы питания после колоноскопии:

  • старайтесь не нагружать ЖКТ сразу, употребляйте малокалорийную легкоусвояемую пищу в течение нескольких дней, выходите из диеты постепенно за 2–3 дня, чтобы избежать образования запоров;
  • питайтесь дробно, малыми порциями, ни в коем случае не переедайте;
  • воздержитесь от спиртных напитков и продуктов, повышающих метеоризм.

Нельзя есть:

  • жирную пищу;
  • бобовые и капусту;
  • молоко, особенно свежее домашнее;
  • редис;
  • кондитерские изделия и свежую выпечку, любые мучные продукты;
  • копченые и жареные блюда.

Можно:

  • обезжиренные кисломолочные продукты любые;
  • яйца в отварном виде – куриные или перепелиные;
  • отварное мясо без жира, лучше куриное;
  • легкие супы, желательно на овощном бульоне.

При вздутии живота и чувстве дискомфорта:

  • от 5 до 10 таблеток активированного угля измельчить и выпить с большим количеством воды;
  • семя подорожника – столовую ложку на стакан кипящей воды, настоять полчаса, отфильтровать и пить по столовой ложке 3-4 раза в день за 30 минут до еды;
  • выпить спазмолитик, если болит живот.

Воспользоваться советами просто необходимо, чтобы предупредить нежелательные последствия в виде синдрома раздраженного кишечника и его вздутия, облегчить дефекацию, избежать запоров и любых других нежелательных моментов, возникающих порой после колоноскопии.

Колоноскопия кишечника может вызвать панику и страх, отнять время на подготовку до и после, неприятные ощущения. Но поверьте, процедура стоит того.

Советуем соблюдать все советы и рекомендации, тщательно подготовиться к диагностике, немного потерпеть и настроиться на нужный лад.

Именно колоноскопия лучше, чем любой другой инструментальный способ позволит определить наличие патологий, раковых опухолей и вовремя начать лечение. И возможно, спасти вашу жизнь.

  1. Подготовка к колоноскопии кишечника касторовым маслом
  2. Подготовка к колоноскопии – НЦЗД
  3. Виртуальная колоноскопия кишечника: что это, как проводится
  4. Как правильно пить магнезию для очищения кишечника

Противопоказания к колоноскопии

В некоторых ситуациях диагностика запрещена временно или совсем, так как риск для жизни и здоровья слишком высок. Обследование запрещено в таких случаях:

  • Беременность;
  • Обострение колита, болезни Крона или парапроктита;
  • Инфекционный воспалительный процесс в кишечнике;
  • Угнетённая дыхательная и сердечная функция;
  • Серьёзные отклонения в свёртываемости крови;
  • Анальная трещина.

Пожилым пациентам и маленьким детям колоноскопию делают только в стационаре и по строгим показаниям. Так как у таких пациентов стенка пищеварительного тракта очень тонкая, есть риск перфорации.

Внимание! Существуют и другие способы проверить кишечник на заболевания, кроме колоноскопии, но ни один из них не даёт столь развёрнутых результатов и функциональных возможностей.