Гинекомастия у мужчин и женщин: лечение у врача и в домашних условиях

Гинекомастия представляет собой патологию молочных желез у мужчин, характеризующуюся односторонним или двухсторонним увеличением их размера в результате гипертрофии расположенных в груди желез и жировой ткани.

Диагностика

Мастэктомия в ряде случаев является единственным действенным методом избавления от истинной гинекомастии. Целесообразность проведения операции на основе клинической картины и данных аппаратной диагностики определяется маммологом-онкологом и эндокринологом. Диагноз гинекомастии у мужчины в качестве основания для операции подтверждается исходя из результатов обследования:

  • Составление анамнеза на основе данных о длительности и активности проявления симптомов, наследственных заболевания, использовании фармпрепаратов и др. Физикальный осмотр, заключающийся в пальпации грудных желез, лимфоузлов подмышками, оценки степени развития вторичных половых признаков.
  • При подозрении на злокачественные образования могут назначаться маммография, биопсия железы, УЗ-исследование яичек, томография надпочечников или МРТ гипофиза.
  • Лабораторные исследования для определения состояния гормонального фона.

Обращение к врачу

При обнаружении первых признаков патологии или при подозрении на нее, у пациентов возникает вопрос, нужно ли обращаться к врачу?

Чтобы избавиться от заболевания, больной должен обратиться к врачу сразу же, как только заметит изменения. Промедление снижает шансы положительной динамики лечения, повышая риск развития онкологических процессов. Основным лечащим специалистом является эндокринолог.

Эндокринолог выявляет проблемы гормонального фона. Диагноз уточняется на основании результата биохимического исследования крови (определяется уровень эстрогенов и тестостерона).

Противопоказания

Гинекомастия – симптом заболевания, чаще всего тяжелой эндокринопатии с гормональным дисбалансом. Реже увеличение желез возникает как следствие нарушения обмена при циррозе печени или тяжелой почечной недостаточности. В любом случае у мужчин могут наблюдаться патологии, при которых операция противопоказана:

  • тяжелая сердечная недостаточность,
  • острое заболевание любой этиологии (заражение инфекцией, соматическое заболевание, аутоиммунный процесс),
  • патология свертывающей системы крови,
  • период обострения хронической болезни,
  • воспаление в области железы любого происхождения,
  • ожирение с избытком массы 2-3 степени,
  • непереносимость препаратов для наркоза или обезболивания.

Определить противопоказания к хирургическому вмешательству необходимо, чтобы предотвратить осложнения как в процессе операции, так и в раннем послеоперационном периоде. Обострения хронической патологии, острые заболевания и ожирение относятся к относительным противопоказаниям. В ремиссии и после нормализации массы тела оперативное лечение возможно.

Стадии развития гинекомастии

Течение гинекомастии можно условно разделить на три стадии:

1. Развивающаяся гинекомастия — начальная стадия, продолжающаяся на протяжении

4-5 месяцев. Применение консервативной терапии может способствовать возврату грудных желез до прежних размеров.

2. Промежуточная стадия гинекомастии, длительность которой составляет от 4-х до 12-ти месяцев. В этот период происходит процесс созревания ткани железы. Регресс процесса наблюдается в крайне редких случаях.

3. Фиброзная стадия. В этой стадии отмечается появление зрелой соединительной ткани, а также отложение жировой ткани вокруг железистой. Обратное развитие процесса практически невозможно.

Лечение гинекомастии, удаление

Терапией данного заболевания занимаются врачи-онкологи, маммологи и эндокринологи.

Первоочередная задача специалиста – установить точную причину, спровоцировавшую патологию. Обусловлено это тем, что определение оптимальной схемы лечения гинекомастии и его длительности существенно разнятся в зависимости от этиологии болезни.

Если патология является следствием приема лекарственных препаратов, лечение подразумевает снижение их дозы или полную отмену.

На протяжении первых шести месяцев за развитием процесса предпочитают наблюдать, а в тех случаях, когда он не начинает регрессировать, прибегают к консервативной гормональной терапии, которая предполагает назначение:

  • Тестостерона;
  • Антиэстрогена Кломифена;
  • Блокатора эстрогеновых рецепторов Тамоксифена;
  • Даназола, который является синтетическим аналогом тестостерона.

Хирургическая операция при гинекомастии показана пациентам, у которых имеется подозрение на развитие злокачественного процесса, а также в случаях, когда увеличенная грудь представляет собой выраженный косметический дефект.

Перед удалением гинекомастии врач в обязательном порядке должен оценить такие противопоказания, как:

  • Протекающие в хронической форме патологии почек, печени, легких;
  • Наличие тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы;
  • Протекающие в острой форме инфекционные процессы;
  • Ожирение (возможность удаления гинекомастии зависит от степени выраженности ожирения).

При гинекомастии операция проводится преимущественно под местной анестезией. При этом процедура подразумевает удаление гипертрофированных тканей молочной железы с последующим формированием ложа в подсосковой области (во избежание его западания), а ее длительность составляет 1-1,5 часа.

Читайте также:  Нерв диафрагмальный: причины, симптомы и лечение неврита

Постоперационный период

Как правило, после операции гинекомастия заново не образуется. Особенно на реабилитационный период хорошо влияет соблюдение здорового образа жизни и отказ от алкоголя, курения и нездоровой пищи.

Стоит полностью перейти на диетическое питание и регулярно проводить обследования организма на уровень гормонов. Обычно после успешной операции мужчины начинают по-другому относиться к своему здоровью. Соблюдение назначений врача и запланированные визиты для осмотра становятся нормой, как и восстановление веса и гормонального фона организма.

Постоперационный период

Как проводится операция по удалению гинекомастии у мужчин, смотрите в следующем видео:

Признаки

Внешние признаки гинекомастии определяются стадией его развития:

  • на этапе пролиферации отмечается незначительное увеличение размеров молочных желез. Если патология обнаружена на данной стадии, и пациенту предложено лечение, заболевание проходит в течение непродолжительного времени;
  • на промежуточном этапе ткани груди интенсивно растут, а из соска выделяется молочный секрет. Такое состояние причиняет пациенту ощутимый дискомфорт. Большинство случаев гинекомастии диагностируется на второй стадии, т.к. симптомы заболевания становятся очевидным;
  • на фиброзном этапе интенсивное разрастание жировой и соединительной ткани вызывает появление в груди характерных уплотнений. Ее структурные изменения считаются необратимыми даже при продолжительном интенсивном лечении.

Нередко симптомы гинекомастии отмечаются у спортсменов, принимающих стероидные препараты. В числе основных признаков заболевания называют зуд, жжение, дискомфортные ощущения в области сосков, выделение незначительного количества молочного секрета.

Гинекомастия: лечение консервативное и хирургическое

Увеличение молочных желез, которое является существенным эстетическим дефектом и причиняет немалый психологический дискомфорт любому мужчине, является признаком такого распространенного в наши дни заболевания, как гинекомастия.

При этом гинекомастия может быть ложной, возникающей при избытке веса, и истинной, развивающейся в результате гормональных нарушений, эндокринных заболеваний, вследствие приема гормональных препаратов или некоторых лекарственных средств.

При подозрительных симптомах, которые могут свидетельствовать о присутствии такого заболевания, как гинекомастия, лечение нужно начинать только под руководством профессионального врача, после проведенных инструментальных, лабораторных и клинических исследований.

Метод лечения гинекомастии зависит от типа и стадии развития гинекомастии, а также от возраста больного. Так, подростковая гинекомастия, которая встречается у 60% юношей, обычно не нуждается в лечении, поскольку обусловлена возрастными изменениями гормонального фона в организме ребенка и по мере его стабилизации проходит самостоятельно.

Читайте также:  Как лечить туберкулез легких в домашних условиях

Консервативное лечение

Истинная гинекомастия лечится путем устранения основного заболевания, для чего пациенту назначаются определенные гормональные препараты. Целью консервативного лечения гинекомастии является восстановление нормального гормонального фона в организме мужчины, то есть нормализация соотношения тестостерона и эстрогена, мужских и женских половых гормонов.

Причем эффективность гормональной терапии зависит от стадии развития и формы болезни. Чем раньше будут проведены лечебные мероприятия, тем быстрее и легче пройдет гинекомастия. Лечение запущенных стадий заболевания только консервативными методами никакого эффекта, увы, не дает.

Очень часто лечение гинекомастии проводят с помощью Кломифена, средства, понижающего уровень эстрогенов. Если заболевание вызвано пониженным уровнем мужских половых гормонов, пациентам для начала назначают препараты, содержащие тестостерон. Для лечения лиц пожилого возраста, а также пациентов с нормальным уровнем тестостерона применяются другие лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение болезненных, тяжелых форм гинекомастии проводится с помощью селективного модулятора рецепторов эстрогена, препарата под названием Нолвадекс (Тамоксифен).

Если основной причиной заболевания стал прием лекарственных средств, рассматривается вопрос о снижении доз этих препаратов или замене их на другие фармакологические средства.

Гинекомастия, возникшая на фоне болезни эндокринных или других внутренних органов, прежде всего нуждается в лечении основного заболевания.

Для устранения ложной гинекомастии больному назначается особая диета и физические занятия для снижения общей массы тела. Если молочные железы в результате таких действий уменьшились недостаточно, пациенту проводят липосакцию проблемной зоны.

Популярные статьи

3432 Просмотров

Нужна ли подготовка к процедуре?

Расположение и строение мужской грудной железы не вызывает вопросов у специалистов при проведении ультразвукового диагностического исследования, а специфической подготовки процедура вовсе не требует.

Для проведения процедуры единственным противопоказанием является грубое нарушение целостности кожных покровов в данной области, что может привести к дискомфорту и болевым ощущениям при ее проведении. Так что при наличии ран и ссадин в области грудной клетки от ультразвукового исследования грудных желёз стоит воздержаться. В остальных случаях его можно выполнить без препятствий и специальной подготовки.