Эрозивный гастродуоденит — особенности

Гастродуоденитом называются воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Данное заболевание по своей симптоматике схоже с другими подобными недугами вроде гастрита, панкреатита или холецистита. Терапия проводится с помощью спазмолитических препаратов, антибиотиков и различных корректоров для кислотного фона желудочного сока.

основных первопричин патологии

Воспалительный процесс затрагивает верхний слой слизистой ЖКТ, на котором и образуются единичные или множественные эрозии.

Этиологическими факторами возникновения эрозивного гастродуоденита являются патогенные микроорганизмы и собственные антитела при аутоиммунном поражении ЖКТ. Заболевание формируется под влиянием таких факторов:

основных первопричин патологии
  • Гиперпродукция соляной кислоты. Вследствие этого повышается рН желудка.
  • Плохое кровоснабжение стенок желудочно-кишечного тракта.
  • Недостаточная иннервация пищеварительных органов висцеральной нервной системой.
  • Преобладание патогенных микроорганизмов над нормальной микрофлорой желудка и ДПК.
  • Сниженная регенеративная способность слизистых.
  • Малопродуктивность мукоцитов. Эти клетки в норме должны продуцировать достаточное количество слизи и бикарбонатов для нейтрализации кислотной среды и защиты стенок ЖКТ.
  • Наследственная предрасположенность и особенности иммунной системы.

Причины эрозивного гастродуоденита

Хронический гастродуоденит такого вида может развиваться и без сопутствующего заражения хеликобактерной инфекцией (хотя, заметим, обсеменённость слизистой бактериями создаёт очень благоприятные условия для появления эрозий).

Его во многих случаях вызывает интенсивное прямое воздействие неблагоприятного характера — например, регулярное раздражение слизистой при курении или алкогольных возлияниях, при продолжительном употреблении сильнодействующих лекарств.

Из числа медикаментов образованию эрозий на слизистой особенно способствуют глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты, широко применяемые при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Иногда решающим фактором в патогенезе болезни оказывается кишечный рефлюкс — обратный заброс содержимого кишечника в желудок.

Причины возникновения и развития болезни

Эрозивный гастродуоденит может вызываться как внешними, так и внутренними раздражителями. Привести к данному заболеванию способны совершенно разные факторы – от расстройств в работе организма до приема некачественной пищи. Рассмотрим эти причины подробнее.

  1. Внешние (экзогенные):
  • регулярное употребление «ударных» доз алкоголя;
  • острая, горячая, холодная пища;
  • длительное употребление некоторых групп лекарственных форм, например, средств из жаропонижающей группы;
  • присутствие в желудочно-кишечном тракте спиралевидной бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
  1. Внутренние (эндогенные):
  • обратный заброс продуктов переработки из двенадцатиперстной кишки в желудок (так называемый рефлюкс), повышающий активность соков в желудке и провоцирующий развитие язв и новообразований;
  • нарушение кислотообразования слизистой оболочки желудка, которое при избытке кислоты приводит к нарушению восстановительных процессов;
  • некоторые болезни печени и желчевыводящих путей;
  • снижение секреции слизи, которая призвана защищать внутреннюю поверхность желудка;
  • инфекции кишечного происхождения.
Читайте также:  Диета при циррозе печени — что можно есть и чего нельзя

Почему развивается недуг и как его распознать

Негативному и агрессивному воздействию на желудочно-кишечный тракт, развитию воспалительного процесса способствует ряд факторов извне:

  • неправильное несбалансированное питание, употребление вредных канцерогенных полуфабрикатов, острых и жирных блюд;
  • прием антибиотиков, нестероидных, противовоспалительных средств, глюкокортикоидов длительными курсами;
  • попадание инфекции и распространение ее в ротовой полости и части гортани;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Гастродуоденит — это состояние, при котором слизистая желудка покрывается эрозией, язвочками, сочащимися ранками.

Почему развивается недуг и как его распознать

Спровоцировать подобное состояние может:

  • гормональный сбой;
  • частые стрессы и депрессии;
  • сбой в нервной системе;
  • генетический фактор предрасположенности;
  • вторжение через ротовую полость инфекции Хеликобактер пилори;
  • употребление излишне грубой, горячей или холодной пищи;
  • снижение защитных сил организма, вместе с тем — функций слизистой;
  • развитие кишечных инвазий, патологии в печени, поджелудочной железе;
  • разного рода дефекты на эпителиальном слое и на 12-перстной кишке.

На слизистой желудка и 12-перстной кишки выявляются множественные эрозивные язвочки, воспаленные и кровоточащие.

Больные же начинают жаловаться на следующие проявления:

  • трудности и боли при глотании пищи;
  • тошноту, рвоту;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненные ощущения в области эпигастрия;
  • нарушение сна;
  • присутствие болей в голове, перенапряжение, слабость, усталость;
  • отхождение водных примесей с прожилками крови и желчи;
  • появление стула черного света при открывшемся кровотечении в кишечнике;
  • частые колики внизу живота;
  • приступы тахикардии.
Почему развивается недуг и как его распознать

Особенностями гастродуоденита является:

  • тошнота;
  • сильная боль в области желудка (особенно по утрам);
  • резкая болезненность «под ложечкой» после приемов пищи;
  • чувство распирания и тяжести в желудке;
  • появления изжоги, тухлой отрыжки.

Лечение народными методами

Очень часто лечение эрозивного гастродуоденита дополняют применением народных средств, способствующих ускорению выздоровления.

  • Рецепт 1: одним из наиболее эффективных средств против эрозивного гастродуоденита признан настой чистотела. Для его приготовления необходимо залить 1 ст. л. травы чистотела 1 стаканом кипятка и настоять в термосе около 90 минут. Готовый настой принимают трижды в день до еды по 1 ст. л. в течение месяца.
  • Рецепт 2: отличными противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладает смесь отвара из семян льна и спиртовой настойки прополиса. Семена льна бросают в кипяток и варят столько, чтобы консистенция отвара напоминала кисель. В готовый отвар необходимо добавить прополис так, чтобы на каждые полстакана приходилось 7 капель спиртовой настойки. Полученное средство принимают в любое время и как можно чаще.
  • Рецепт 3: готовят настой из равных количеств травы ромашки, зверобоя и тысячелистника. Полученный настой оставляют на 20 минут, после чего его можно принимать по 125 мл трижды в день до еды.
Читайте также: 

Классификация гастрита и дуоденита

Согласно международному классификатору заболеваний МКБ-10, гастрит и дуоденит входят в одну группу – 29. Различные их виды выделены в подгруппах:

  • Острые гастриты – геморрагический с кровотечением (29.0), другие (29.1).
  • Алкогольный гастрит (29.2).
  • Хронические гастриты – поверхностный (29.3), атрофический (29.4), неуточненный (29.5 –антральный, фундальный, в том числе вызванный Helicobacter pylori).
  • Другие гастриты (29.6) – гигантский гипертрофический, гранулематозный, менетрие.
  • Гастриты с гастроэзофагеальным рефлюксом (21.0 с эзофагитом и 21.9 без эзофагита).
  •  Эозинофильный – гастроэнтерит (K52.8).
  • Неуточненный гастрит (29.7).
  • Дуоденит (29.8) и гастродуоденит (29.9).

Каждый из диагнозов (или оба вместе!) может быть вызван внешней причиной (экзогенный, то есть первичный) или внутренней (эндогенный, вторичный). Как и любое кислотозависимое состояние, гастродуоденит бывает с нормальной, повышенной или пониженной секрецией. А по степени поражения – поверхностным, эрозивным, атрофическим или гиперпластическим.

Ночная и утренняя изжога – спутник гастрита и дуоденита

Симптоматика

Острая форма эрозивного дуоденита на начальном этапе развития может протекать бессимптомно. Больной может иногда испытывать боли в области эпигастрального отдела. По мере развития воспалительного процесса могут проявляться такие симптомы:

Тошнота — первый симптом эрозивного дуоденита

  • тошнота, иногда с примесями рвоты;
  • ухудшение аппетита без видимой на то причины;
  • нестабильный стул — запоры сменяются продолжительными приступами диареи. Каловые массы могут приобретать чёрный цвет, что указывает на кровотечение;
  • боли в эпигастральной области становятся более выраженными и продолжительными;
  • ощущение переполненности желудка даже при минимальном употреблении пищи.

В запущенной форме эрозивного дуоденита в рвотных массах возможны примеси крови. При этом следует отметить, что тошнота мучает больного практически всегда после приёма пищи, а рвота не приносит облегчения. На фоне этого ухудшается аппетит и, как следствие этого, больной резко теряет в весе.

Следует отметить, что такие симптомы не всегда указывают именно на эрозивную форму дуоденита. Поэтому не следует начинать самовольный приём медикаментозных средств или рецептов народной медицины. Курс лечения назначает только лечащий врач после полноценной диагностики и выяснения этиологического фактора. При первых признаках следует обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Предварительный диагноз эрозивной гастродуоденопатии врач может поставить на основании жалоб. Далее, в диагностике помогут:

  • общий анализ крови. О наличии гастродуоденита скажут сниженные показатели эритроцитов, гемоглобина и цветового показателя;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия — обнаруживаются изменения в слизистой желудка и кишечника, такие как рыхлость, ранимость, отечность, покраснение. Также будут наблюдаться множественные эрозии с сероватой пленкой на них и небольшие кровоизлияния. Для определения характера изменений в эрозийных тканях берется биопсия;
  • для диагностики инфицированности H. pylori проводят исследование биоптатов, уреазный тест, ПЦР-диагностику, ИФА.

Диагностика заболевания ДПК

У обратившегося с тревожной симптоматикой к специалисту пациента доктор в первую очередь составит анамнез заболевания, а затем направит его на объективное лабораторное и инструментальное исследование. Именно полученные диагностические результаты помогут специалисту заподозрить эрозивный дуоденит.

Получить сведения о развитии в двенадцатиперстной кишке воспалительного процесса можно после проведения гастроскопии и получения при помощи ее полной эндоскопической картины ДПК.

Дополнительно могут быть назначены следующие методы исследования:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • копрограмма;
  • дуоденальное зондирование;
  • определение уровня рН и биохимическое исследование желудочного сока;
  • рентгенография пищеварительных органов.

В случае, если у специалиста появится подозрение на озлокачествление язвенных поражений, в обязательном порядке проводят исследование биоптата.

Диетотерапия

В обязательном порядке на всех стадиях обострения и применимо к любому виду гастродуоденального воспаления применяется индивидуально разработанная диета. Общие правила диетотерапии:

  1. Запрещено употреблять грубую пищу с клетчаткой и волокнами, например, репу, мясо с прожилками, отрубной хлеб, редис и т. п.
  2. Запрещено пить алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки, курить и есть консервы, жареные, острые, соленые блюда.
  3. К употреблению пригодна теплая, проваренная, пропаренная пища.
  4. Не рекомендуется использовать специи.
  5. Кушать следует каждые 2,5 часа малыми порциями. В общей сложности должно быть 3 полноценных приема пищи с четырьмя перекусами.
  6. В качестве обязательных продуктов выступают слизистые крупяные супы, котлеты с тефтелями из мяса и рыбы, овсяная и манная каши, кисели, нежирный твердый сыр и творог со сметаной, яйца всмятку, пастеризованное молоко. Эти продукты наделены антацидным (нейтрализующим кислоту) эффектом.
  7. Продукты готовятся на пару, запекаются в духовом шкафу, варятся.
  8. Обязательные к употреблению все виды кисломолочных продуктов с низкой жирность, которые эффективно заживляют эрозии и нейтрализуют кислоту.
  9. Допускается употребление небольших количеств тыквы, цветной капусты, картофеля, свежие ягоды и фрукты.