Для чего и каким образом делают обрезание мужчинам

Коллаж © L!FE  Фото: © Shutterstock.com

Возможные осложнения и последствия

При правильно проведенной операции по обрезанию развитие осложнений маловероятно. Наиболее часто последствия возникают в результате домашнего проведения процедуры. Это связано с нарушением гигиенических норм и требований, использованием нестерильных инструментов и с неправильной техникой проведения.

Все эти факторы приводят к риску возникновения таких осложнений, как:

Возможные осложнения и последствия
  • болевой шок у мальчика;
  • кровотечения;
  • повторное возникновение фимоза;
  • отмирание тканей;
  • рубцы;
  • сужение отверстия уретры;
  • расхождение краев раны;
  • нагноение.

Все вышеперечисленные последствия могут привести к нарушению психики ребенка, а также требуют срочного медицинского вмешательства и стационарного лечения.

Как проходит операция?

Обычно используется местная анестезия, впрочем, иногда может применяться общий наркоз.

До нашей эры операцию делали с помощью ножа, например кремниевого. Сейчас используются разные хирургические инструменты, один из самых современных — радиоволновой скальпель. Как говорится на сайтах клиник, которые применяют этот инструмент, надрез получается точным, сосуды не кровоточат, рана быстрее заживает.

Обрезание в России можно сделать и по ОМС, то есть бесплатно, но только по медицинским показаниям. Например, при фимозе — это сужение крайней плоти. То есть головка полового члена не может освободиться от «капюшона» при эрекции.

Операцию проводят сотни частных медицинских центров, расценки — от пяти до 80 тысяч рублей (в плату обычно входят консультация, сбор анализов, нахождение в стационаре, сама операция).

— Мы всегда рекомендуем эту необходимую процедуру проводить в условиях стационара, — рассказала Лайфу член пресс-службы Совета муфтиев России Гульнур Газиева. — Есть врачи, которые делают это профессионально, будучи мусульманами. Если к нам обращаются, то мы даём телефоны медиков. Это изначально религиозная процедура но мир изменился, и, по заповедям пророка, мы должны меняться в этом мире. Мы не должны это делать так, как это было во времена пророка. Те же ритуалы и заповеди мы должны выполнять с учётом современных реалий.

Как проходит операция?

Мигранты, среди которых много мусульман, часто обращаются к нелегальным специалистам по обрезанию.

— Процедура на дому проводится часто, тем более это считается неким семейным праздником и по этому поводу устраивается застолье, — рассказал президент Федерации мигрантов России Вадим Коженов. — Квалификацию и легальность приходящих врачей нам оценить сложно, это прерогатива Минздрава и прокуратуры. Но, учитывая простоту процедуры, думаю, что многие непрофессиональные врачи берутся за подобную работу.

Пресс-секретарь еврейской общины Ольга Есаулова рассказала, что обрезание в синагогах делают «специально обученные люди».

— Эти специалисты проходят обучающие курсы, практику, специально учатся этому, — сказала она. — Только те, кто прошёл эти курсы, могут практиковаться. Это обучающие курсы, но не медуниверситет и не медобразование. Обучают те специалисты, которые прошли эти курсы раньше и имеют опыт, не врачи.

Авторы

Как проходит операция?

Семенова ЕкатеринаСветлана Ибрагимова

Обрезание у мальчиков: ответы на важные вопросы

Многие родители интересуются такой темой, как обрезание у детей. Одни уверены в его необходимости, другие сомневаются в его пользе.

Что такое обрезание, для чего и во сколько лет его делают мальчикам, как проводят и каков уход за ребенком после процедуры?

Обрезание, или циркумцизио – хирургическое иссечение крайней плоти мужского полового члена. Операция может быть выполнена у мужчин в любом возрасте.

Зачем проводят циркумцизио

Выполняют обрезание по медицинским показаниям или религиозным причинам.

Медицинские показания:

  • Фимоз. При фимозе отверстие крайней плоти сужено, что не дает возможности обнажить головку полового члена. Симптомами фимоза являются разбухание крайней плоти во время мочеиспускания, слабая струя и задержка мочи, склонность к воспалению и инфекциям.
  • Баланит. У маленьких мальчиков часто наблюдается баланит – воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Заболевание характеризуется покраснением и отеком крайней плоти, болью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Врач может порекомендовать обрезание, если заболевание часто повторяется.

Как делают обрезание

  • Сначала ребенку делают анестезию. Обычно циркумцизио выполняют под общим наркозом и дополнительно используют местное обезболивание. 
  • Затем хирург удаляет крайнюю плоть вокруг головки полового члена при помощи скальпеля. При этом используют специальный зажим для защиты головки пениса от случайных повреждений.
  • Остановка кровотечения путем наложения швов рассасывающимися нитями.
  • Наложение повязки.

Все процедура занимает не более 15- 20 минут.

Как готовиться к обрезанию

Как и любая операция, обрезание проводится после обследования и исключения противопоказаний. Например, ребенку нельзя делать обрезание, если он родился недоношенным или есть недомогание, проблемы со свертываемостью крови.

Читайте также:  Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

Как ухаживать за ребенком после обрезания

В первые сутки после операции пациент может испытывать некоторые болевые ощущения, возможен беспокойный сон. В таком случае врач может назначить ребенку обезболивающее.

Припухлость в области операции и незначительное подтекание крови после обрезания – нормальное явление. Полностью припухлость пройдет через 7-10 дней, но общее самочувствие маленького пациента улучшится уже через 3-4 дня.

В течение этого времени необходимо наблюдение у доктора. После удаления повязки нужно особенно тщательно следить за гигиеной.

Кто делает обрезание

В ЕМС обрезание выполняет детский хирург или детский уролог.

Какие риски при проведении обрезания

Осложнения после операции при условии высокого профессионализма врача сведены к минимуму, но не исключены.

Приблизительно у 2 из 100 детей после операции может быть незначительное кровотечение. Эта проблема носит краткосрочный характер. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ранка долго не заживает в или ребенка стало лихорадить. 

Стоит ли делать обрезание ребенку

Взгляды врачей на обрезание разнятся. Одни рассматривают циркумцизио как важную меру в предупреждении заболеваний и рекомендуют ее. Другие рассматривают ее как лишенную научного обоснования и предлагают выполнять, только если это обусловлено религией.

Плюсы обрезания:

  • процедура снижает риски сужения крайней плоти – фимоза;
  • после процедуры значительно упрощается гигиена полового члена;
  • ряд исследований показал, что рак крайней плоти и полового члена встречается чаще у тех, кто не прошёл обрезание.

В случае положительного решения следует делать операцию только у опытного профессионального хирурга в надежной хорошо зарекомендовавшей себя клинике. В ЕМС созданы все условия для безопасного выполнения обрезания даже у самых маленьких пациентов. 

Почему емс

  • Предоставление медицинских услуг в соответствии с международными стандартами.
  • Профессиональная команда врачей-урологов и хирургов, имеющих опыт работы по данному направлению более 20 лет.
  • Возможность пройти комплексное предоперационное обследование за одно посещение клиники.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация. Сроки пребывания в стационаре сведены к минимуму.
  • Забота медицинского персонала 24/7. Наши врачи всегда на связи с вами даже после выписки

Показания

Зачем делают обрезание? Существует ряд заболеваний, при которых единственным вариантом лечения является циркумцизио. Например:

Показания
  1. Фимоз – мужское заболевание, заключающееся в патологической узости крайней плоти. Она препятствует обнажению головки и приносит ужасную боль и дискомфорт, часто делая невозможным продолжение рода.
  2. Различные виды баланопоститов – воспалений головки пениса.
  3. Склероатрофический лишай – заболевание, которое поражает препуциум, нередко становясь причиной фимоза или онкологии.
  4. Повышенная чувствительность и слишком быстрая эякуляция.
  5. Тонкая или короткая уздечка.
  6. Эректильная дисфункция.

Обрезание: плюсы и минусы деликатного вопроса

Археологи утверждают, что это одна из самых распространенных древних операций. Практику обрезания развили еще древние египтяне, поскольку оценили преимущества жизни без инфекций, зуда и песка в деликатных местах.

Средневековые реформаторы увидели плюсы обрезания в защите от мастурбаций, а мусульмане и евреи активно использовали эту процедуру в ритуальных целях.

С веками традиция циркумцизии сменила свой религиозный подтекст на эстетический и профилактический.

Урологи имеют свое мнение на этот счет. «За» и «против» от специалистов:

  • Обрезание, сделанное в детстве, — это прекрасная профилактика онкологических заболеваний, в частности, рака полового члена, однако эта процедура вызывает сильный болевой шок у взрослых мужчин и может иметь неприятные психологические последствия, отложившись в подсознании ребенка.
  • После обрезания ежедневный уход становится проще, однако тщательная и правильная гигиена полового члена решит те же проблемы без операции.
  • Циркумцизия защищает от бактерий, которые размножаются под действием остатков мочи, влажной среды и смегмы.
  • Головка члена во время секса меньше травмируется, поскольку быстро грубеет, лишаясь защиты. При этом наслаждение от полового акта теряет свою остроту, хоть коитус и становится продолжительнее.
  • Снижается риск инфицирования ВИЧ, хламидиоза, сифилиса и даже банальной молочницы.
  • Как и любая операция, циркумцизия может обернуться кровотечениями, заражениями крови, воспалениями и в редких случаях летальным исходом.

Психологи и педиатры обращают внимание на важность обрезания в младенчестве. Несмотря на очевидные плюсы, существует немало противников операбельного вмешательства без согласия человека.

Приятные и не очень последствия – плюсы и минусы обрезания

Секс становится качественнее, а длительность интимного акта увеличивается. Влияние циркумцизии на сексуальное удовольствие сложно предугадать, ведь мужчина не сможет сказать, что бы он чувствовал, будь у него на несколько грамм кожи больше.

При этом возможны и откровенно неприятные моменты, о которых часто умалчивают урологи: вместе с крайней плотью иногда уходит большой кусок эпителия, что может сказаться на эрекции даже после заживления; если после операции остается много «лишней» кожи, член получит красную полоску, «шарфом» опоясывающую головку. Только квалифицированный специалист сможет исправить ошибки коллеги. К «бракоделу» в этом случае лучше не обращаться, поскольку запасы кожи в таком деликатном месте не бесконечны.

Тем, кто верит в элегантность обрезанного члена, стоит знать, что нередко циркумцизия оборачивается лигатурными свищами и грубыми шрамами. Потому хирургу придется ювелирно тонко и деликатно накладывать швы, избегая больших стяжек.

Читайте также:  Электролитный дисбаланс: симптомы, причины, лечение

Эстеты требуют сохранения короткой уздечки, которую хирурги нередко рассекают для удобства работы, но при желании пациента ее сохраняют нетронутой.

Обрезание разрешено, если крайняя плоть была повреждена или наблюдается ее сужение (фимоз). Но в любом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу-андрологу, прежде чем проводить эту манипуляцию.

Хитрые мужчины выбирают сегодня «неполное обрезание» – компромиссное операбельное вмешательство, при котором лишь наполовину обрезается крайняя плоть. Плюсы обрезания в том, что операция длится считанные минуты, а после требует своевременной смены повязок и швов. Послеоперационный период занимает две недели, после чего обновленный орган можно пустить в дело.

Что говорит статистика?

Ученые за 10 лет исследований выяснили, что обрезанные мужчины рискуют подхватить ВИЧ вдвое реже.

Партнерши мужчин с обрезанной крайней плотью имеют в три раза меньше шансов заболеть папиллома-вирусом, а также хламидиозом и сифилисом. Циркумцизия в 10 раз снижает риск подхватить инфекции мочевыводящих путей.

1 из 100 тысяч необрезанных мужчин болеет раком мочевой системы, обрезание сводит эту статистику к нулю.

Несмотря на армию поклонников и противников этой древней процедуры, отточенной сегодня до совершенства, решение принимает либо взрослый мужчина, либо родители малыша, взвешивая последствия, плюсы и минусы обрезания. Чтобы развеять сомнения, мало семейного совета. Не стоит забывать, что получить квалифицированную консультацию можно, если записаться на прием к врачу-урологу или андрологу.

Последствия неправильной обработки полового органа

В случае отсутствия должного ухода или при неправильной обработке полового органа после обрезания могут возникнуть неприятные последствия. К примеру, мужчина может заметить появление воспалительного процесса. Воспаление может проявляться опухолью и выделением гноя. В такой ситуации нужно срочно обратиться к врачу. Часто для дополнительной обработки врачи назначают Диоксидин. Использовать данное средство нужно будет минимум два раза в день. Препарат поможет снять воспаление и избавиться от гноя.

Помимо гнойных выделений непосредственно из раны могут появиться непонятные выделения из мочеиспускательного канала. Данное явление также говорит о наличии воспалительного процесса внутри полового органа. Ситуация требует консультации врача и принятия мер по устранению воспаления.

Особым симптомом осложнений являются синие пятна на коже полового члена. Сопровождаются такие явления беспричинным повышением температуры тела. Желательно при подобных признаках сразу обратиться к врачу. Если воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями, или заметны расхождения швов, лучше будет вызвать врача на дом, чтобы не тревожить раны.

Уход в послеоперационном периоде

После удаления крайней плоти раны и швы заживают полностью через 3-5 недель, а швы снимают на 9-10 день после операции. Период восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, у детей младшего возраста этот процесс происходит быстрее.

После обрезания в течение первых суток нельзя снимать повязку. Со второго дня нужно делать ежедневные перевязки в течение 10 дней. Первые 2 дня повязку меняют до 6 раз в сутки, а потом по 2 раза в день. Малышам делают перевязку после каждой смены подгузника. Снимать ее нужно осторожно. Если она присохла, можно размягчить ее слабым раствором марганцовки, отваром ромашки или перекисью водорода.

Швы обрабатывают ежедневно зеленкой или раствором марганца. Если из ранки выделяется кровь или появляется сукровица, производится обработка антисептическими и противовоспалительными препаратами. Врач может посоветовать мазь Левомеколь или Актовегин (какая подойдет лучше, должен решить специалист). При появлении болевых ощущений в области полового органа возможен прием обезболивающих препаратов.

Уход в послеоперационном периоде

Некоторое время после циркумцизии пенис может быть синюшным или иметь желтоватый оттенок. Это нормальное явление после обрезания. Несколько последующих месяцев необходимо уделять особое внимание гигиене полового органа. Отечность помогает снять солевая ванночка. Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • увеличился отек полового органа и появились синие пятна;
  • воспалились ранки;
  • появились выделения из пениса;
  • повысилась температура тела;
  • швы и ранки долго не заживают.

Некоторым врачи рекомендуют обрабатывать шов после проведенной операции Левомеколем

Любая рана является потенциальными «воротами» для присоединения инфекции. Поэтому правильное поведение в послеоперационном периоде исключает большинство нежелательных последствий.

Следует придерживаться таких рекомендаций по уходу после обрезания у мальчиков:

Уход в послеоперационном периоде
  1. Обеспечьте ребенку благоприятный эмоциональный фон. Он должен чувствовать себя комфортно и спокойно.
  2. По возможности детям старшего возраста старайтесь честно рассказать о сути выполненной процедуры и ее назначении.
  3. Первые несколько недель исключена тяжелая физическая нагрузка и горячая ванная, а также ношение тесного нижнего белья.
  4. Учитывая локализацию послеоперационной раны, перевязка и обработка поверхности должна быть частой – не менее 6 раз в сутки. Первые дни это будет делать врач, поэтому родителям имеет смысл научиться правильной последовательности действий.
  5. Перед сменой повязки необходимо тщательно вымыть руки с мылом и надеть чистые медицинские перчатки. После этого бинт снимают (если он плотно прилегает — отмочить), промывают рану антисептиком («Мирамистин», «Хлоргексидин»). При необходимости накладывают показанные врачом мази, ускоряющие процесс заживления («Левомеколь»).
Читайте также:  Закупорка желчных протоков: причины, симптомы и лечение

Швы снимают через неделю, но некоторые хирурги используют полностью рассасывающийся материал (но на 7-10 день все равно нужно показать мальчика врачу). Далее родители будут обязаны объяснить правила интимной гигиены и проследить за их соблюдением.

Медицинские показания для обрезания

Крайняя плоть — это двойной участок кожи, который имеет специальные железы, выделяющие смегму. Смегма – естественные выделения, являющиеся защитным механизмом организма от инородных бактерий или частиц. Они оседают на выделениях и впоследствии смываются водой, не вызывая воспаления.

Кроме того, кожа пениса и его головка соединены между собой спайками, которые с ростом ребенка «разрываются», способствуя открытию крайней плоти, в противном случае хирургическое вмешательство (мужское обрезание) неизбежно.

Крайняя плоть выполняет три основные функции: защитную, сенсорную и иммунную. Большое количество нервных окончаний дает высокую чувствительность внешней и наружной части крайней плоти. Это делает половой член, в целом, более чувствительным.

Плотная двойная складка кожи позволяет свободно скользить во время полового акта, защищая от стирания, разрывов и травм. С точки зрения иммунной системы, железы крайней плоти выделяют фермент лизоцим, защищающий от вредоносных микроорганизмов.

Недостаточная гигиена в области мужских гениталий способствует воспалительным процессом, в этом случае крайняя плоть носит больше вредоносный характер, нежели защитный. Замкнутое пространство под толстым слоев кожи – отличное место для развития инфекций и размножения бактерий.

Многие патологические изменения, нарушающие отток и приток крови к половому органу и провоцирующие воспаление, требуют хирургической коррекции. Обрезание обязательно, по некоторым медицинским показаниям.

Основания для проведения циркумцизии:

  • травматизация — повреждение дермы полового члена;
  • острый баланопостит — воспаление кожи пениса;
  • фимоз — сужение кольца препуциального мешка;
  • парафимоз — защемление головки.

Короткая уздечка также доставляет многим мужчинам дискомфорт, связанный с болезненным натяжением и неполным раскрытием кольца крайней плоти.

Важно! При несвоевременном лечении защемления пениса возможна частичная некротизация тканей пениса из-за развившейся гангрены.

Медицинские показания для обрезания

Нужно ли делать обрезание мальчикам? Основаниями для проведения обрезания по медицинским причинам служат заболевания, локализующиеся в области головки полового члена.

Рациональность операции:

  • длительные воспаления головки и препуциального мешка (баланопостит);
  • сложность или невозможность извлечения головки (фимоз);
  • закрытие уретрального канала (синехии);
  • появление выростов на поверхности плоти (множественный кондиломатоз);
  • воспаления уретры (цистит и уретрит).

В последнем случае поражение мочевыводящих каналов происходит из-за инфекционного фактора, который возникает по причине воспаления внутреннего лепестка крайней плоти и поверхности головки.

При наличии фимоза операция не обязательна: хирургическое вмешательство показано только в случае невозможности извлечения головки из под крайней плоти — относительный фимоз, при котором извлечение возможно, операция часто не проводится.

У вас все еще возникает вопрос: «Обрезание у мальчиков, зачем оно вообще нужно?». У 95 % мальчиков наблюдается врожденный фимоз, самопроизвольно проходящий в возрасте от 3 до 14 лет. Если кольцо крайней плоти и после этого периода не выпускает головку, то в такой ситуации операция показана в плановом порядке. Как было сказано выше, обрезание при фимозе у ребенка делается, но не во всех случаях.

Возникновение рака предстательной железы у необрезанных мужчин выше на 45 %, также они попадают в группу риска, у которой чаще развивается рак полового члена (по сравнению с обрезанными мужчинами). Подобная тенденция равным образом связана с исключением локального воспаления в паховой области. Зачем делают обрезание ребенку в таком случае? Чтобы избежать негативных последствий.

Факт. Самым опасным состоянием, требующим проведения срочного обрезания, считается парафимоз, который при долгом защемлении полового члена ведет к гангрене пениса.

С вопросом зачем нужно делать обрезание мальчикам разобрались, далее о плюсах и минусах процедуры.

ЗАЧЕМ ПРОВОДЯТ ЦИРКУМЦИЗИО

Выполняют обрезание по медицинским показаниям или религиозным причинам.

Медицинские показания:

Фимоз. При фимозе отверстие крайней плоти сужено, что не дает возможности обнажить головку полового члена. Симптомами фимоза являются разбухание крайней плоти во время мочеиспускания, слабая струя и задержка мочи, склонность к воспалению и инфекциям.

Баланит. У маленьких мальчиков часто наблюдается баланит — воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Заболевание характеризуется покраснением и отеком крайней плоти, болью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Врач может порекомендовать обрезание, если заболевание часто повторяется.

Циркумцизио в клиниках Москвы

С медицинской точки зрения существенных различий между разными стилями обрезания нет. Каждый из этих вариантов позволяет эффективно устранить фимоз или парафимоз. Также, после циркумцизио слегка снижается чувствительность головки полового члена, а потому методика эффективна при преждевременной эякуляции и позволяет увеличить длительность полового акта.

Операция не приводит к образованию грубых шрамов и рубцов, внешний вид полового члена становится более привлекательным. Цены в клиниках Москвы доступны на низкое, высокое и высокое тугое обрезание в Москве.

Дата публикации: 19-07-2018