Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния)

Болевой синдром любого характера вызывает у человека острое чувство дискомфорта. А если неприятные ощущения сопровождают пациента на протяжении длительного периода, то это в значительной мере сказывается на качестве его жизни, исключает возможность полноценного труда и творчества. Кокцигодиния — заболевание, симптомы которого нельзя игнорировать. Каковы особенности течения и лечения патологии?

Что вызывает синдром кокцигодинии

Причин возникновения кокцигодинии может быть множество. Обычно ее появление связывают с болезнями или травмированием крестцовых или копчиковых нервных сплетений. То есть:

  • в одном случае кокцигодиния проявляется при травмировании копчика — падении или ударе о твердый объект, тогда это посттравматическая кокцигодиния ;
  • в другом случае появление подобного заболевания связано со смещением копчика или его вывихом;
  • также кокцигодиния может появиться вследствие формирования рубцов в мягких тканях, которые его окружают;
  • при миозите близлежащих мышц, что может сопровождаться вывихом копчика либо же его смещением.

Характерным для кокцигодинии, появившейся в результате травмы, является то, что сама травма может произойти задолго до возникновения болевых ощущений. Как правило, пациент за это время успевает обо всем забыть и не связывает появившиеся боли с когда-то перенесенной травмой.

Но это не все причины, которые могут вызвать подобное заболевание. Оно может появиться вследствие болезней мышц или промежности. Особенно часто это проявляется после родов. Также вследствие опущения промежности, рубцовых изменений в области заднего прохода, что может произойти впоследствии перенесенных хирургических вмешательств.

Помимо всего, кокцигодиния может отмечаться при запорах или поносах. Они, как правило, приводят к тому, что человек подолгу сидит в туалете, а за этим может следовать опущение промежности. Также к кокцигодинии приводит постоянная привычка сидеть на мягком и прочее.

Как лечить боли в копчике

Диагностика боли включает в себя:

  • внешний осмотр копчиковой зоны;
  • пальцевое и инструментальное ректальное исследование;
  • рентгенографию (УЗИ, КТ, МРТ);
  • различные анализы при других болезнях.

Терапия должна соответствовать общим методикам лечения заболеваний, явившихся причиной боли.

Травма копчика:

  • наложение холодного компресса на область ушиба в первые дни;
  • репозиция и иммобилизация при переломе;
  • реабилитация — ЛФК, физиотерапия.

Любая киста копчика (врожденная или приобретенная) — хирургическое удаление кисты.

Грыжа, невралгия по другим причина, миелопатии:

  • купирование болевого синдрома при помощи НПВС и ГКС;
  • новокаиновая блокада;
  • миорелаксанты;
  • лечебная гимнастика;
  • при неэффективности консервативного лечения, при миелопатии- операционное удаление грыжи, смещения, иных патологий;
  • восстановление нервной проводимости;
  • массаж, ЛФК, иглоукалывание.

Отражённые боли:

  • лечение основного заболевания;
  • противовоспалительная, антибактериальная послеоперационная терапия.
Как лечить боли в копчике

Кокцигодиния при беременности:

  • гимнастика для беременных;
  • при болях во время беременности прием НПВС запрещен (допустим спазмолитик но-шпа);

Послеродовые боли:

  • устранение последствий родовой травмы;
  • лечение хронических дегенеративных процессов;
  • лечебная физкультура.

Боли в копчике из-за образа жизни:

  • расставание с вредными привычками (гиподинамией, слишком мягкими креслами);
  • снятие спортивных нагрузок, смена профессиональной деятельности;
  • замена амортизаторов автомобиля и т. д.
Читайте также:  Дыхательная гимнастика после операции на легком

Что делать, если болит копчик

Единственный верный ответ — это правильный выбор лечащего врача:

  • Травма — необходим травматолог.
  • Киста — хирург.
  • Грыжа, радикулопатии, миелопатии — вертебролог, или один из следующих врачей (ортопед, хирург, невролог).
  • Боли неясного характера — семейный врач-терапевт.
  • Боль, связанная с внутренним органом, после уточненного диагноза — узкопрофильные специалисты (проктолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог, хирург, инфекционист, онколог и др, врачи).
  • Психогенные боли — психотерапевт.

И только боль в копчике, связанная с образом жизни, не требует походов по врачебным кабинетам, ибо здесь исцеление целиком находится во власти самого больного.

Причины развития

Факторы развития кокцигодинии копчика среди женщин условно подразделяются на две группы:

  1. Последствия травм, ушибов, других механических повреждений. После падения на спину или ягодицы может пройти достаточно много времени перед появлением симптомов заболевания. Пострадавшие часто забывают об ушибе, в связи с чем не сразу связывают болезненные ощущения с ранее полученной травмой. Это усложняет дифференциальную диагностику состояния. Больные обращаются за помощью на поздних сроках развития патологического процесса.
  2. Проблемы мышц, нервов, органов малого таза, среди которых различают:
Причины развития
  • воспаление нервных окончаний отвечающих за работу органов и систем, расположенных в районе малого таза,
  • миозиты растяжения мышц промежности,
  • два диаметрально противоположных состояния, таких как запор и диарея, ведут к повышению тонуса мышц тазового дна,
  • ослабление связочного, мышечного аппарата в зоне промежности, связанное с тяжелой родовой деятельностью у женщин, со старением у лиц обоих полов,
  • образование послеоперационных рубцов в зоне промежности, прямой кишки,
  • воспалительные процессы органов таза, репродуктивной системы (геморрой, парапроктит, нарушение целостности костей таза, простатит у мужчин, параметрит, вульвовагинит у женщин).

Диагностика

Чтобы установить диагноз анакопчивый синдром или кокцигодиния необходимо провести тщательное обследование пациента. Что нужно сделать пациенту? Обратиться к проктологу и проверить – есть ли геморрой, простатит, аднексит, а также ревматологические поражения суставов.

Обследование проктолога будет немного болезненное, но оно необходимо, чтобы выявить рубцовые поражения ткани. Женщин направляют к гинекологу – для исследования микрофлоры и целостности слизистой оболочки влагалища.

Для выявления воспалительных процессов толстого кишечника, пациенту назначают ректороманоскопию – исследование слизистой оболочки прямой кишки. Методика поможет определить, если ли на слизистой геморроидальные узлы.

Рентген нужен в тех случаях, когда идет подозрение на злокачественные новообразования в прямой кишке и толстом кишечнике.

Исследования в лаборатории: анализ мочи, у женщин – мазок из влагалища на микрофлору, анализ кала, копрограмма, секрет простаты у мужчины, у всех – общий анализ крови.

К какому врачу обратиться при боли в копчике? К урологу, гинекологу – для женщин, андрологу и травматологу, по рекомендации узких специалистов – к невропатологу и психотерапевту.

Лечение анокопчикого болевого синдрома

Такое заболевание требует длительного лечения с применения терапевтических процедур, которые воздействуют на устранение всех симптомов. Эти техники используются при большом количестве проктологических заболеваний.

Эффективность консервативного метода полностью зависит от правильности поставленного диагноза и от точного определения причины, которая вызвала данную патологию.

Лечение анокопчикого болевого синдрома

Лечение анокопчикового болевого синдрома, обычно, комплексное. То есть в него включается физиотерапия общего назначения, в которую входят ректальная дарвонсализация, процедуры ультразвукового характера, УВЧ-терапия и использование грязевых тампонов.

Читайте также:  Непроходимость сосудов нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Если одним из симптомов являются спазмы мышц, то необходимо применять массаж болезненной области, который осуществляется совместно с использованием средств анальгетического и противовоспалительного характера.

Для повышения эффективности лечения дополнительно проводится рефлексотерапия, и назначаются седативные препараты.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях подразумевает прием успокаивающих препаратов, а также введение внутривенно средств с тиоктовой кислотой. Чтобы снять боли можно использовать новокаиновые блокады. Также полезным в домашних условиях является прием витаминов группы В и С.

Кроме того, используются свечи с анестизином. Разрешается применение и экстракта красавки. В случае сопровождения кокцигодинии бессонницей советуется прием экстракта или настойки валерианы. Можно принимать и таблетизированую форму.

Лечить народными средствами в домашних условиях боли в копчике можно по-разному, однако, преимущественно терапия основывается на применении лекарственных трав:

Лечение в домашних условиях
  1. Чтобы уменьшить боль в копчике втирается лавандовый раствор с обычным растительным маслом. Прежде чем применять народное средство настаивается раствор несколько недель в темном месте при отсутствии солнечных лучей.
  2. Можно применять ростки пшеницы по 15 г три раза в день. Такое лечение народными средствами улучшает питание костей и связок, благодаря чему позвоночник становится более устойчивым к внешнему давлению.
  3. Отличным средством для растирки является смесь 100 мл спирта, 200 г меда и 400 мл сока редьки. Такая растирка уменьшает воспаление и устраняет болезненные ощущения.
  4. Настойка на ростках молодой картошки применяется местно. Категорически запрещено ее употребление внутрь, так как возможен риск отравления.
  5. Внутрь разрешается принимать настойку на плодах шиповника. Лучше выпивать настой вместо чая. Из-за большого содержания витаминов и антиоксидантов такое средство помогает снять воспаление и боль.

Стоит помнить, что прежде чем использовать то или иное народное средство нужно пройти консультирование с лечащим специалистом.

Прогноз течения заболевания

Для лечения кокцигодинии во время посещения врача оповестите его обо всех полученных травмах области таза, заболеваниях органов этой части, образе жизни.

Потребуется сдать на анализ кровь, кал, мочу. Для диагностики используют рентгеноскопию, компьютерную томографию, МРТ, ультразвуковое обследование, колоноскопию.

По результатам исследований врач сможет назначить лечение.

Лечение остеохондроза и кокцигодинии зависит от состояния позвоночника, внутренних органов. Для определения особенностей патологии нужна точная диагностика.

Статья проверена редакцией

Как распознать?

Сами боли в копчике и аноректальной зоне не требуют особо тщательного распознавания и четко описываются пациентом. При появлении симптомов кокцигодинии важно вовремя выявить причину и поставить точный диагноз. С этой целью обследование проводят сразу в нескольких направлениях:

  • Травматология и ортопедия. Специалист определяет состояние копчика, крестца и остальных отделов позвоночного столба. Важно при травмах или вертеброгенной кокцигодинии.
  • Проктология. Необходимо исключение таких патологий, как проктит, парапроктит, новообразования, геморрой.
  • Гинекология. Кокцигодиния возникает при заболеваниях женской половой системы, во время беременности или после родов.
  • Урология. У мужчин кокцигодиния может стать симптомом простатита. Также такие признаки возникают при прохождении мелких камней или песка через мочеточники.
  • Неврология. Всевозможные невриты, остеохондроз нередко являются причиной болей в области крестца и копчика.

Универсальным методом диагностики в подобных ситуациях считается МРТ крестцово-копчиковой области или органов малого таза. Этот метод исследования позволяет одномоментно оценить состояние твердых и мягких тканей и определиться с диагнозом. В качестве альтернативных или дополнительных методик могут использоваться рентгенография, КТ, УЗИ органов малого таза.

Читайте также:  Эрозивный гастродуоденит — особенности

Лечение кокцигодинии (боли в копчике)

Лечение кокцигодинии зависит от причины ее возникновения, но есть и общие принципы консервативной терапии, они включают в себя большой объем физиотерапевтических процедур: электролечение с введением электрода в прямую кишку, ультразвук с обезболивающей смесью или с глюкокортикоидными гормонами (например, с гидрокортизоном), парафиновые аппликации, озокерит, лечебные грязи, подводные вытяжения и так далее.

При сильных болях больным назначают новокаиновые блокады (введение растворов новокаина в области нервных сплетений), блокады с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом и т.д., массаж мышц прямой кишки. С успехом применяется метод воздействия на биологически активные точки, расположенные на коже (рефлексотерапия, иглоукалывание). В обязательном порядке проводится мануальная терапия (если у пациента нет иных противопоказаний), которая улучшает регионарное кровообращение и восстанавливает утраченный объём движений травмированного копчика. Рекомендована лечебная гимностика. Постизометрическая релаксация мышц тазового дна при кокцигодинии (боли в копчике) является не только лечебным, но и диагностическим приемом, избавляющим больного от страха неизвестности. При лечении кокцигодинии (боли в копчике) устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений ускоряется при использовании физиотерапии (УВЧ, СМТ и терапия инфракрасным облучением).

Для ослабления эмоционального негативного фона могут быть назначены нейропсихотропные средства.

Оперативное лечение поводится только при переломе или вывихе копчика.

Результат лечения во многом зависит от того, насколько правильно была выявлена причина заболевания. Поэтому больным рекомендуется обращаться к врачу сразу же после появления болей – это увеличит шансы правильной постановки диагноза и лечения, а значит, и выздоровления.

Такое заболевание, как кокцигодиния считается довольно опасной болезнью, которая впоследствии может привести к остеохондрозу копчика. Данная болезнь способна вызвать постоянные либо приступообзразные боли в копчике.

Показания и противопоказания к массажу

Гимнастику прекрасно дополнит легкий массаж копчика. Делают его снаружи, над больной областью. Технику проведения сеансов надо соблюдать строго – желательно обратиться к массажисту, знакомому с темой. Идеально, если у него имеется медицинское образование и какой-либо неврологический сертификат.

Данная процедура имеет противопоказания:

  • онкологические болезни;
  • повышенная температура;
  • усиленное давление в артериях;
  • травмы в прямой кишке и на коже;
  • воспаления в районе, который предполагается массировать.

Многие пациенты задаются вопросом, можно ли делать массаж копчика самостоятельно, если нет возможности обратиться к профессионалу. Для этого руку зажимают в кулак и выступившими косточками сильными движениями надавливают на больную область в течение трех-пяти минут. Минут двадцать спустя боль должна утихнуть. Процедуру можно повторять ежедневно, вплоть до исчезновения дискомфорта.

Профессиональные массажисты также используют навыки точечного, лечебного классического массажа. Некоторые мануальные терапевты вправляют копчик через прямую кишку. Однако доверять такую манипуляцию можно только надежному профессионалу с рекомендациями и по строжайшим показаниям.

В результате массажа:

  • расслабляются мышцы и связочный аппарат;
  • сокращается боль;
  • налаживается обращение крови в обрабатываемой области;
  • уменьшается воспаление.

ВконтактеFacebookTwitterОдноклассники