Анализ крови при коронавирусе: что показывает, как изменяется

Лабораторные исследования крови при COVID-19 отражают все механизмы развития патологии: вирусно-бактериальное воспаление, избыточную реакцию иммунной системы, нарушения свертываемости. Важным моментом становится отслеживание показателей крови в динамике на протяжении инфекции.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Аналитеческие, диагностические и терапевтические методы и оборудование
  • Хирургические операции
  • Кровообращение экстракорпоральное
  • Гемофильтрация

Что такое ультрафильтрация?

Ультрафильтрация – один из методов нормализации водного гомеостаза при избытке жидкости в организме. Этот метод основан на удалении безбелковой жидкости из крови, проходя через искусственные или естественные мембраны, которые играют роль фильтра (ультрафильтра). Наиболее часто используют диализную мембрану, гемофильтрационную мембрану или брюшину (естественную мембрану). Главным источником образования ультрафильтрата считают внеклеточную жидкость, которая поступает в кровяное русло под гнетом плазменных белков (протеинов). Главное отличие от диуретических методов – ультрафильтрация способна к дозированной дегидратации и тем самым сохраняется электролитный состав крови. Также сохраняется кислотно – щелочное состояние крови. В случае резкого одномоментного удаления слишком большого количества жидкости может развиться гиперкалиемия, сопровождающаяся метаболическим ацидозом, также возможно повышение гематокрита и увеличение вязкости крови.

Что такое ультрафильтрация?

Процесс ультрафильтрации жидкости в организме обусловлен наличием фильтрационного давления между фильтрационной мембраной. Давления всего два: осмотическое давление (стремление жидкости к переходу из области низкого концентрационного градиента в область высокого концентрационного градиента) и гидростатического градиента. Исходя из этого, выделяют два вида ультрафильтрации: осмотическую и гидростатическую ультрафильтрацию.

Читайте также:  Киста головного мозга у взрослого лечение

Суть метода

В процессе гемофильтрации кровь забирается из вены и подается в аппарат (гемопроцессор), где под давлением поступает на полупроницаемую мембрану. Жидкая плазма с растворенными в ней токсинами, продуктами метаболизма проходит через мембрану и удаляется.

Забранный объем жидкости крови восполняется на выходе из гемопроцессора. Другой вариант — предварительное добавление компенсирующего раствора на входе в гемопроцессор. После очистки кровь возвращается в вену. Объем замещаемой жидкости определяется так, чтобы привести ее количество в норму или сохранить его в норме.

Объемы фильтруемой крови превышают обычные для почек показатели и достигают 6 литров в час. Это позволяет быстро и эффективно очищать кровь и выводить избыток жидкости при острых состояниях.

Суть метода

По сравнению с гемодиализом эта процедура лучше очищает кровь от среднемолекулярных токсинов и токсинов с высокой молекулярной массой. С ее помощью особенно хорошо удаляются токсины, растворенные в межклеточной жидкости. Также достигается очистка от продуктов обмена веществ (мочевины, билирубина, мочевой кислоты, креатинина).

Гемофильтрация позволяет не только очистить кровь, вывести избыточную жидкость, но и нормализовать электролитный баланс. Для этого в замещающий раствор добавляются электролиты (натрий, калий, хлор магний, кальций) в нужной концентрации.

В клинике «Медицина 24/7» для процедуры высокообъемной гемофильтрации используется инновационное оборудование CVVH (непрерывная вено-венозная гемофильтрация). Современное оснащение в сочетании с исключительной квалификацией и опытом специалистов обеспечивают лучшие результаты и практически исключают риск осложнений.

Анализ крови на антитела к коронавирусу

В частных лабораториях или в поликлинике можно сдать кровь на:

  • антитела к ковиду (IgM, IgG),
  • мазок из зева и носа (метод ПЦР на РНК вируса).

Поскольку сейчас тесты на ковид во многих случаях дают ложноотрицательные результаты (вирус опустился в легкие, неправильно собран анализ и пр.) есть смысл сдать кровь на антитела.

По результату можно сделать вывод болен сейчас человек коронавирусом или нет, как давно болен или перенес заболевание ранее и сейчас здоров (см. таблицу ниже):

  • Уже на стадии инкубации или в первые дни болезни такой анализ как IgM — уже должен быть положительным.
  • Далее по мерее развития болезни появляются антитела IgG.
  • Когда человек выздоравливает антитела IgM постепенно уходят, а IgG остаются на длительное время.
  • Наличие только антител IgG указывает на то, что человек переболел когда- то этим вирусом.