|
Страница 2 из 2
Связь с туберкулезом кольцевидной гранулемы сомнительна. Общее состояние детей при этом заболевании обычно не нарушено. Биологические туберкулезные пробы дают положительный результат у детей, страдающих кольцевидной гранулемой лишь в небольшом проценте. Гистопатологически не наблюдается типичного для туберкулеза строения инфильтрата.
До сих пор некоторые авторы рассматривают саркоиды в группе туберкулеза кожи. Правильнее относить саркоиды кожи к системным заболеваниям ретикуло-эндотелиальной ткани. Для доказательства туберкулезной этиологии этого заболевания отсутствуют убедительные данные.
Дарье в 1896 г. ввел понятие туберкулидов. В группу туберкулидов он отнес лишай золотушных, папуло-некротический губеркулез, индуративную эритему. Однако данные гистопатологических исследований, равно как клинических наблюдений и биологических проб при указанных заболеваниях свидетельствуют об истинно туберкулезном их характере, что позволяет рассматривать их как генерализированные формы туберкулеза кожи.
Развитие той или иной клинической формы туберкулеза кожи зависит от реактивного состояния организма. В различные периоды жизни ребенка преобладают различные формы заболевания. Так, в грудном возрасте и раннем детстве туберкулез кожи протекает тяжело, в виде генерализированного процесса. У детей до 8—10 лет чаще встречается скрофулодерма и папуло-некротический туберкулез, а в более старшем возрасте чаще волчанка. Это не исключает возможной комбинации нескольких форм туберкулеза у одного и того же ребенка.
При папуло-некротическом и милиарном туберкулезе кожи отмечаются одновременно банально воспалительные явления и туберкулоидное строение инфильтрата.
У детей дошкольного и школьного возраста туберкулез кожи протекает более доброкачественно, чем в первые годы жизни ребенка и, особенно в грудном возрасте.
|