Наиболее часто встречаются гиперемические пятна. Они имеют розовый, красный или темно-красный цвет, при надавливании исчезают, затем вновь появляются. Они бывают вызваны расширением сосудов кожи. Величина пятен различна: с булавочную головку (скарлатиноподобная сыпь), с 5-копеечную монету (розеола) и больше. Покраснение кожи на обширном участке определяется как эритема.
Расширение сосудов при образовании пятен может сопровождаться незначительным отеком и небольшим клеточным инфильтратом в сосочковом слое дермы. Причиной гиперемических пятен чаще всего является воспаление. Иногда они возникают от рефлекторного расширения сосудов.
Пятнистые гиперемические высыпания возникают при многих инфекционных заболеваниях (при кори, скарлатине, краснухе и других инфекционных заболеваниях), при укусе насекомых и клещей, при токсичных явлениях.
Пятна, появляющиеся в результате кровоизлияний (геморрагические пятна), при надавливании не исчезают. Вначале ярко-красные, они затем синеют, становятся зеленоватыми, желтыми, наконец коричневыми. Размеры геморрагий бывают различны: точечные (петехии), небольшой величины (пурпура), иногда геморрагии занимает значительные участки (экхимозы).
Изменение цвета кожи на обширном участке может быть вызвано стойким расширением вен: кожа тогда имеет синюшный вид, температура на этом участке снижена. Подобный цианоз в области конечностей носит название акроасфиксни.
Стойкое расширение кожных сосудов вызывает образование телеангиэктазий, имеющих вид красных пятен, или сеток, соответствующих разветвленным сосудам. При надавливании они исчезают, затем появляются вновь.
Разнообразна группа пятен, появление которых объясняется или увеличенным отложением в коже пигмента, или уменьшением его содержания, или отсутствием его. Пигментные пятна могут быть приобретенными или развиваются как аномалии кожного покрова. Наиболее частой разновидностью первых являются веснушки и хлоазма («печеночные пятна» на лице), к аномалиям относятся родимые пятна, невусы. Пигментные пятна имеют желтый, желто-коричневый, до черного, цвет. Они не исчезают при надавливании на них.
Отсутствие пигмента можно видеть при альбинизме. При витилиго на отдельных участках кожного покрова появляются, различные по своей величине, белые, депигментированные участки. При наличии волос на этих участках они также бывают обесцвечены.
