|
Кандидозы кожи и слизистых |
|
Страница 10 из 10
Генитальные кандидозы у девочек. Кандидозы слизистых оболочек наружных половых органов вызываются дрожжеподобными грибками типа кандида альбиканс. Как известно, среди взрослых это заболевание встречается в подавляющем большинстве у беременных женщин. Девочки могут заражаться во время родов от больных матерей. Проникновению дрожжеподобных грибков во влагалище новорожденных благоприятствует имеющаяся у них кислая реакция его. Девочки старше года менее восприимчивы к микотическим заболеваниям благодаря щелочной реакции влагалища. Заражение девочек может происходить не только во время родов, но и в любое другое время при несоблюдении гигиенического режима.
При генитальном кандидозе девочек поражается в первую очередь влагалище, затем вульва и очень редко уретра. Основной клинический симптом молочницы - зуд в области всей вульвы или вестибулярной ее части и чувство жжения. При вагиноскопии слизистая представляется умеренно гиперемированной и покрытой характерными белыми налетами или творожистыми наслоениями разной величины, иногда с желтоватым оттенком. Дрожжеподобные грибки нередко распространяются только на поверхности эпителия, тогда наслоения со слизистой обычно легко снимаются, а иногда после их удаления остается кровоточащая поверхность. Выделения не всегда наблюдаются или бывают необильные. Общее состояние больной, как правило, не нарушается. В некоторых случаях сильный зуд нарушает самочувствие девочки. Диагноз в типичных случаях не представляет трудностей и ставится на основании описанных симптомов и исследования мазков, а в сомнительных случаях — на основании посева. При распознавании молочницы важно исключить другие заболевания, которым часто сопутствует грибок Candida albicans.
Для лечения генитальных кандидозов у девочек применяется 3—4%-ный водный раствор метиленовой сини (или 2%-ный водный раствор пиоктанина), которым смазывают пораженные участки вульвы и который инсталлируют во влагалище через резиновый катетер. Процедуру можно при надобности повторять через 2—4 дня. Bo влагалище вводят также полоски марли, смоченные 5—10%-ным раствором буры в глицерине на 8—42 часов ежедневно или через день. Для обработки вульвы и вагины применяются также 2—5%-ный раствор соды; 2—4%-ный раствор борной кислоты, 2%-ный раствор азотнокислого серебра. Курс лечения продолжается обычно около 10—15 дней, в упорных случаях дольше.
|