|
Страница 2 из 2
При глубокой трихофитии рекомендуется вначале местная противовоспалительная терапия. B первые дни, чтобы не вызвать обострения, можно применять примочки из водных растворов риванола (1 : 1000), 1%-ного резорцина, 2%-ного танина, свинцовую примочку.
В дальнейшем важно поднять реактивные силы ребенка полноценным питанием, назначением витаминов, рыбьего жира и другой общеукрепляющей терапией.
При микидах рекомендуется прием десенсибилизирующих средств (хлористого кальция, димедрола). Местно назначаются взбалтываемые индифферентные взвеси, в которые при необходимости могут быть введены, в небольшом количестве, противозудные средства, например салициловая кислота (1%).
Длительное общее и местное лечение требуется при атипической форме трихофитии гладкой кожи. При поражении кожи подошв, ладоней и других участков применяются кератолитические средства в комбинации с фунгицидными, например серно-дегтярно-салицидовая (или резорциновая) мазь. Часто оказывается необходимым воспользоваться методом отслойки по Д. Ариевичу. Если поражение захватывает большие участки,
То и слойка производится постепенно, по участкам.
При поражении волосистой части головы производится рентгеноэпиляция, но ее рекомендуется проводить у детей не ниже 3х летнего возраста, при отсутствии к этому противопоказаний. Эпиляционная доза составляет до 400—500 р. Она дается по четырехпольной системе в течение 4 дней. Расшатывание волос и выпадение их начинается с 12-го дня и усиливается в особенности на 14—16й день после последнего облучения. Удаление волос ускоряют мытьем головы теплой водой и ручной эпиляцией, которая должна быть проведена быстро, за несколько дней.
В дальнейшем производится смазывание кожи волосистой части головы 2-3%-ной йодной настойкой или серной (10%), также серно-дегтярной мазью; рекомендуется применять йодную настойку и мазь, попеременно, по 3—4 дня каждое средство. Рекомендуется 1-2 раза применить метод отслойки. Такое лечение проводится до начала роста волос. Тогда лечение прекращают и приступают к проверке излечения.
Два-три раза производится микроскопическое исследование на грибки. При отрицательных результатах лечение считается законченным, и ребенок допускается в детский коллектив.
При ограниченном небольшом участке поражения в отдельных случаях может быть применена очаговая рентгеноэпиляция.
Существуют методы безрентгеновской терапии. Применяется пластырь с уксуснокислым талием (5%). Последний накладывается на очаги волосистой части головы с расчетом не выше 0,013 на 1 кг веса ребенка. Повязка с пластырем снимается через 15-20 дней. В дальнейшем проводится ручная эпиляция и лечение, как после рентгеноэпиляции.
В настоящее время проводится испытание терапевтического действия при грибковых заболеваниях антибиотика гризеофульвина. Препарат дается по 20 мг/кг. Дети получают препарат в течение 15—20 дней по 0,5—1 г в день в 4 приема. Местная терапия и контроль за излечением проводятся так же, как после рентгеноэпиляции.
|