Кожные и венерические болезни у детей
 
Лечение
Общая терапия
Физиотерапия
Наружная терапия
Формы терапии
Стафилодермия новорожденных
Другие виды стафилодермий
Лечение стрептодермии
Лечение дерматомикозов
Туберкулез кожи
Лечение экземы
Справка
Медсправочник
Кожный покров
Особенности кожного покрова и обмена веществ у детей
Морфологические элементы высыпаний
Первичные морфологические элементы
Вторичные морфологические элементы
Дополнительно
Карта сайта
Ссылки
Каталог ссылок
Каталог статей
ДЦП
Введение в понятие ДЦП
Регуляции позы и ходьбы при ДЦП
Неврология при ДЦП
Хирургическое лечение ДЦП
Протезирование больных
Социальная адаптация больных ДЦП

 

 
Протезирование больных
Оглавление
Протезирование больных
Страница 2
Страница 3
Страница 4
Страница 5
Страница 6
Страница 7
Страница 8
Страница 9
Страница 10
Страница 11
Страница 12
Страница 13
Страница 14
Страница 15
Страница 16
Страница 17
Страница 18
Страница 19
Страница 20
Страница 21
Страница 22
Страница 23
Страница 24
Страница 25
Страница 26
Страница 27
Страница 28
Страница 29
Страница 30
Страница 31
Страница 32
Страница 33
Страница 34
Страница 35
Страница 36

Ребенок укладывается на спину на мягкую поверхность стола с плоской подушкой под головой. Вся конечность покрывается ватой. Нога сгибается в тазобедренном и коленном суставе так, чтобы бедро стояло вертикально по отношению к столу. Сгибанием колена частично снимается напряжение трехглавой мышцы голени. Гипсование начинается от нижней трети голени, переходя на стопу. Каждый следующий тур бинта должен закрывать 2/3 предыдущего. При эквинусе с вальгусной деформацией стопы пятка несколько оттягивается книзу и удерживается в среднем положении, остальная часть стопы супинируется, большой палец врача вправляет таранную кость в вилку голеностопного сустава. Затем, удерживая таранную кость в корригированном положении, врач устанавливает стопу в среднем положении. Таранная кость удерживается до момента, когда гипсовая повязка станет плотной.

Выводя стопу из эквинуса, необходимо избегать форсированного давления на подошвенную поверхность переднего отдела стопы, т.к. в этом случае тыльное сгибание происходит в Шопаровом суставе, а таранная кость остается в положении эквинуса. Перед коррекцией следует одной рукой оттянуть пяточную кость книзу, формируя первым пальцем этой руки продольный свод стопы, а другой — производить плавное движение стопы к тылу, надавливая на подошвенную ее поверхность.

Форсированная коррекция может привести к растяжению коротких мышц стопы и подошвенного апоневроза с последующим развитием вальгуса стопы. Если при вертикализации ребенок стоит с внутренней ротацией стоп, при наложении гипсовой повязки стопа устанавливается в положении максимальной наружной ротации относительно голени. Гипсование начинается на уровне нижней трети голени, переходя на стопу. При этом удерживается наружное отведение стопы, пятка оттягивается книзу и удерживается в среднем положении. Передний отдел стопы супинируется.

После того как повязка на голени и стопе станет плотной, гипс накладывается на бедро до паха. Если имеется влияние лабиринтного тонического рефлекса, коленный сустав загипсовывается под тем углом, до которого ребенок может выпрямить его сам. врач слегка помогает ему при этом. При влиянии ЛТР на всех этапах лечения гипсовые повязки накладываются с захватом коленного сустава. Постепенно оттягивая пятку, выводят эквинус, и выпрямляется коленный сустав.

Если определяется влияние СШТР, гипсовая повязка накладывается до паха, коленный сустав фиксируется заведомо под углом сгибания 170", чтобы предотвратить рекурвацию, которая может появиться при натяжении икроножной мышцы, или чтобы устранить ее в случае, когда она уже есть.


 
« Пред.   След. »

 
 
Венерические болезни
Врожденный сифилис
Гонорея девочек
Трихомониаз
Гнойничковые заболевания
Классификация
Диагностика
Атипичные пиодермии
Стрептодермии
Стафилодермии
Дерматомикозы
Классификация
Трихомикозы
Кератомикозы
Эпидермофития
Кандидозы кожи
Глубокие микозы
Паразитарные болезни
Вшивость
Чесотка
Клещевые дерматиты
Туберкулез кожи
Туберкулез кожи
Формы болезни
Другие заболевания
Вирусные заболевания
Врожденные заболевания
Дерматиты
Десквамативная эритодермия
Дифтерия кожи
Лейшманиоз кожи
Инфекционные эритеммы
Острая язва вульвы
Невродерматозы
Проказа
Токсидермии
Экзема
Другие заболевания

 

 
 

Кожные и венерические болезни у детей © 2005