|
Страница 20 из 36
Определенное значение для предупреждения образования Рубцовых
контрактур имеет положение больного на спине с опущенными голенями, угол
сгибания в коленных суставах должен быть прямым или острым, в то время
как тазобедренные суставы разогнуты до угла 180°. В этом положении
больной находится 15—20 минут.
Эту укладку можно использовать для тренировки сгибания и разгибания голеней.
Через две недели занятия постепенно дополняются специальными упражнениями для коррекции гиперлордоза.
Для тренировки опорности можно использовать положение стоя на коленях
и ходьбу на коленях в разных направлениях (вперед, назад). Обучение
ходьбе начинают через три недели по общепринятой методике.
При средней и тяжелой степени поражения после операции по поводу больному накладывается кокситная гипсовая повязка.
В период иммобилизации наибольшее число специальных упражнений
направлены на разгибание в тазобедренном, коленном и голеностопном
суставах в пределах гипсовой повязки.
Для уменьшения гиперлордоза больному предлагают прижиматься поясницей
к гипсовой повязке, активно сокращая при этом мышцы живота. Наряду с
этими движениями следует продолжать гимнастику для уменьшения влияния
ШСТР и ЛТР, которая применялась в дооперационном периоде.
Через две недели после операции для дальнейшего улучшения статики в
комплекс ЛФК включаются упражнения в исходном положении стоя с опорой на
ходилку или спинку кровати, предлагаются повороты корпуса, наклоны,
покачивание вперед—назад, вправо-влево.
Через 3 недели гипсовая повязка снимается. После тепловых процедур в
течение 2—3 дней восстанавливается объем движений в суставах нижних
конечностей. Больной производит ряд упражнений облегченного характера с
помощью методиста.. Вначале в исходном положении лежа на спине, животе,
на боку, а затем сидя. К числу лециальных упражнений относятся такие,
которые улучшают функцию ягодичных мышц.
Постепенному уменьшению гиперлордоза способствуют упражнения для
укрепления мышц живота, наклоны туловища вперед в положении с прямыми
ногами. С прижиманием поясницы к поверхности кровати или кушетки.
Для закрепления достигнутого результата лечебная гимнастика
свершается укладкой больного на 15—20 минут в положение лежа да животе с
согнутыми коленями, под живот подкладывается плоская подушка высотой в
5—7 см. В процессе обучения стоянию больного специальные упражнения
будут занимать основное место.
После операции по поводу recfws-ротационного синдрома больной лежит
на спине, тазобедренные суставы фиксированы гипсовой повязкой в позе
"Лоренц-1".
|