Этапная коррекция эквинуса стоп гипсовыми повязками

Стояние и ходьба для многих детей с детским церебральным параличом оказываются затруднительными или недоступными из-за фиксированных и нефиксированных деформаций, развивающихся в суставах нижних конечностей.

Коррекция патологических установок, контрактур и деформаций создает благоприятные условия для развития двигательных возможностей ребенка, и особенно для ходьбы.

Этапная коррекция гипсовыми повязками не только устраняет эквинус, но также предотвращает дальнейшую деформацию стоп и нередко полностью или частично исправляет вальгусную или варусную деформацию их.

Методика лечения гипсовыми повязками предусматривает различный подход к коррекции деформаций в зависимости от преобладающего влияния лабиринтного тонического рефлекса (ЛТР) или симметричного шейного тонического рефлекса (СШТР), которые определяют сгибательную или разгибательную патологическую синергию мышц нижних конечностей.

Имеет значение наличие внутренней и наружной установки дистального отдела конечности — голени и стопы.

Противопоказаниями для лечения гипсовыми повязками являются:

1. Олигофрения в степени глубокой дебильности, имбецильности или идиотии.

2. Отсутствие удержания вертикальной позы в положении на коленях.

3. Резко нарушенная функция хвата рук.

4. Эписиндром.

5. Деформации, не поддающиеся пассивной мануальной коррекции.

Психически ребенок должен быть подготовлен к лечению гипсовыми повязками: он должен быть спокоен и не оказывать сопротивления при наложении гипса. Первые гипсовые повязки накладываются в таком положении, чтобы ребенок не ощущал натяжения мышц и сухожилий, благодаря чему уменьшается поток патологической афферентации, усиливающийся у детей с детским церебральным параличом под влиянием любого насильственного движения.