Кожные и венерические болезни у детей
 
Лечение
Общая терапия
Физиотерапия
Наружная терапия
Формы терапии
Стафилодермия новорожденных
Другие виды стафилодермий
Лечение стрептодермии
Лечение дерматомикозов
Туберкулез кожи
Лечение экземы
Справка
Медсправочник
Кожный покров
Особенности кожного покрова и обмена веществ у детей
Морфологические элементы высыпаний
Первичные морфологические элементы
Вторичные морфологические элементы
Дополнительно
Карта сайта
Ссылки
Каталог ссылок
Каталог статей
ДЦП
Введение в понятие ДЦП
Регуляции позы и ходьбы при ДЦП
Неврология при ДЦП
Хирургическое лечение ДЦП
Протезирование больных
Социальная адаптация больных ДЦП

 

 
Неврология при ДЦП
Оглавление
Неврология при ДЦП
Страница 2
Страница 3
Страница 4
Страница 5
Страница 6
Страница 7
Страница 8
Страница 9
Страница 10
Страница 11
Страница 12
Страница 13
Страница 14
Страница 15
Страница 16
Страница 17
Страница 18
Страница 19
Страница 20
Страница 21
Страница 22
Страница 23
Страница 24
Страница 25
Страница 26
Страница 27
Страница 28
Страница 29
Страница 30
Страница 31
Страница 32
Страница 33
Страница 34
Страница 35
Страница 36
Страница 37
Страница 38
Страница 39
Страница 40
Страница 41
Страница 42
Страница 43
Страница 44
Страница 45
Страница 46
Страница 47
Страница 48
Страница 49
Страница 50
Страница 51
Страница 52
Страница 53
Страница 54
Страница 55
Страница 56
Страница 57
Страница 58
Страница 59
Страница 60
Страница 61
Страница 62
Страница 63
Страница 64
Страница 65
Страница 66
Страница 67
Страница 68
Страница 69
Страница 70
Страница 71
Страница 72
Страница 73
Страница 74
Страница 75
Страница 76
Страница 77
Страница 78
Страница 79
Страница 80
Страница 81
Страница 82
Страница 83
Страница 84
Страница 85
Страница 86
Страница 87

Нами проведена серия исследований на здоровых детях и подростках разных возрастных групп. Было обнаружено, что при идентичных условиях в норме ротация бедра кнутри и кнаружи приблизительно одинакова и достигает 30—50 ° в одну сторону. У больных же ДЦП с гесгдо-ротационным синдромом объем внутренней ротации достигает 70—90 °, в то время как наружная ротация ограничена пределами 10—20 °, а в тяжелых случаях отсутствует вовсе. Существенно при этом, что в положении лежа на спине со свободно свисающими голенями тестирование наружной ротации сопряжено с преодолением сопротивления средней ягодичной и напрягающей широкую фасцию мышц. В тяжелых случаях у больных в положении лежа на плоскости, а также сидя в позе для теста сохраняется фиксированная внутренняя ротация бедер.

По нашим усредненным ротациометрическим данным, у больных с гесгдо-ротационным синдромом отношение объема наружной ротации к внутренней определяется соответственно как 1:2.

Как было указано, патологическая внутренняя ротация может быть обусловлена также гипертонусом или спастической контрактурой внутренней группы мышц-сгибателей голени.

Ответственность за внутреннюю ротацию бедра нежной, полусухожильной и полуперепончатой мышц определяли следующим образом. Бедро тестируемой ноги устанавливали вертикально. Затем пассивно разгибали колено (противоположная нога прижимается к плоскости). Если при разгибании колена возникает сопротивление спастически сокращенной нежной, полусухожильной и полуперепончатой мышц с одновременно нарастающим вращением бедра внутрь, тест считается положительным.

Внутреннюю ротацию бедра мышечной этиологии нужно дифференцировать с ротацией костного происхождения. Эти сведения дает рентгенограмма тазобедренных суставов в передне-задней проекции, на которой определяется антеторзия головки и шейки бедра. Следует отметить, что внутренняя ротация бедра может определяться как самостоятельная деформация, не сочетающаяся с гипертонусом прямой мышцы, внутренних сгибателей голени или приводящих мышц тазобедренного сустава. Участие этих мышц в формировании указанной деформации доказывает успех операции Барра, которая заключается в пересадке передней порции средней ягодичной мышцы и мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, дорзально по крылу таза.


 
« Пред.   След. »

 
 
Венерические болезни
Врожденный сифилис
Гонорея девочек
Трихомониаз
Гнойничковые заболевания
Классификация
Диагностика
Атипичные пиодермии
Стрептодермии
Стафилодермии
Дерматомикозы
Классификация
Трихомикозы
Кератомикозы
Эпидермофития
Кандидозы кожи
Глубокие микозы
Паразитарные болезни
Вшивость
Чесотка
Клещевые дерматиты
Туберкулез кожи
Туберкулез кожи
Формы болезни
Другие заболевания
Вирусные заболевания
Врожденные заболевания
Дерматиты
Десквамативная эритодермия
Дифтерия кожи
Лейшманиоз кожи
Инфекционные эритеммы
Острая язва вульвы
Невродерматозы
Проказа
Токсидермии
Экзема
Другие заболевания

 

 
 

Кожные и венерические болезни у детей © 2005