|
Регуляции позы и ходьбы при ДЦП |
|
Страница 30 из 46
Основной функцией нижней конечности является работа локомоторного характера. Нижняя конечность, отталкиваясь от опоры, обеспечивает человеку возможность активного передвижения в пространстве.
Анализируя функцию мышц при ходьбе, М.Ф.Иваницкий пишет, что в основе эта работа сводится к тому, что из положения, когда проксимальный и дистальный концы конечности сближены, происходит их отдаление друг от друга благодаря движениям в суставах, в результате чего все тело получает толчок, перемещающий его в пространстве. При ходьбе имеют место две разновидности работы нижней конечности: когда закрепленной частью является стопа, опирающаяся на опорную поверхность и когда дистальный конец движется свободно.
Это наблюдается во время переноса ноги, когда носок ноги движется свободно. Наиболее важную роль для определения подвижности звеньев ноги играет пассивная и активная недостаточность мышц, о которых сообщено ранее. Зависимость эта выглядит следующим образом. При согнутом бедре разгибание голени в коленном суставе затруднено пассивной недостаточностью сгибателей голени (двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой) и активной недостаточностью четырехглавой мышцы бедра; при разогнутом бедре сгибание голени может быть затруднено пассивной недостаточностью прямой мышцы бедра и активной недостаточностью указанных сгибателей голени. При согнутой в коленном суставе голени затруднено разгибание стопы (тыльное сгибание ее) в голеностопном суставе в силу пассивной недостаточности икроножных мышц и активной недостаточности передней группы мышц голени (передней большеберцовой, разгибателя пальцев и разгибателя большого пальца).
|
