|
Страница 3 из 3
Выбор применяемых средств для местного лечения настолько широк, что невозможно их даже перечислить. Поэтому мы остановимся лишь на тех, которые нам представляются наиболее эффективными и удобными для детской практики.
Из трихомонадоцидных средств наибольшим распространением у нас пользуется осарсол, в состав которого входит 27% мышьяка. Дети в общем хорошо переносят этот препарат при его местном применении в нижеуказанных дозах — и только изредка наблюдается индивидуальная непереносимость препарата, ввиду чего при длительном его применении рекомендуется следить за состоянием слизистой оболочки рта и систематически исследовать мочу. Вместе с протистоцидными средствами обычно вводят также и микостатические, учитывая, что трихомонадам часто сопутствуют дрожжевые грибки, против которых с успехом применяется борная кислота. Из бактерицидных средств в комбинацию лекарств вводят разные сульфаниламиды и антибиотики (белый стрептоцид, левомицетин, синтомицин и др.). Наконец, для пополнения разрушенного трихомонадами гликогена и улучшения биохимизма влагалища применяют также глюкозу или лактозу.
При остром вагините с резко выраженными воспалительными явлениями девочке назначаются сидячие ванны из настоя цветов ромашки или из раствора марганцовокислого калия (1:10 000) 2—3 раза в день и режим покоя. Влагалище промывается настоем цветов ромашки или шалфея при температуре 37° (цветы завариваются крутым кипятком из расчета 20—25 г на стакан воды и настаиваются в течение часа: настой процеживают через марлю и добавляют к нему теплой кипяченой воды до 1 литра). После стихания бурных острых явлений или при отсутствии таковых можно приступить к систематическому введению во влагалище одного из нижеследующих лекарственных средств в виде порошка, влагалищных палочек, марлевых турундучек с лекарством или инсталляций.
Перед введением того или другого лекарственного средства влагалище следует промыть с целью механического удаления основной массы гнойных выделений вместе с трихомонадами и другими возбудителями. Промывание производят дезинфицирующими растворами (марганцовокислого калия 1:10 000, борной кислоты 2—3 чайных ложки на литр воды и др.). Лекарства вводят ежедневно или (чаще) через день. Турунды, смоченные лекарством, вводятся во влагалище на 8—12 часов. Приводим для примера некоторые прописи, которые могут и должны при надобности видоизменяться как в сочетаниях лекарств, так и в их дозировках в связи с индивидуальными особенностями каждого случая.
Наружные половые органы следует 2—3 раза в день обмывать теплой водой с мылом, при раздражении кожи применять мази или присыпки, часто менять белье.
Кроме того, для лечения девочек можно рекомендовать введение во влагалище 1—2 раза в день натурального клюквенного или лимонного сока, разведенного пополам с водой (после процедуры следует полчаса полежать с приподнятым тазом).
Местное лечение у девочек проводится обычно в течение 2—4 недель в зависимости от тяжести заболевания. Необходимо в течение последующих трех месяцев ежемесячно проводить кратковременное профилактическое применение лекарственных средств (например, 3—4 раза через день вводить во влагалище по одной палочке с осарсолом, у менструирующих девушек — после каждой менструации в течение 3 циклов) и контролировать мазки. При отсутствии в мазках трихомонад и исчезновении симптомов вагинита девочку можно считать излеченной.
Профилактика трихомониаза у девочек сводится к тщательному соблюдению правил гигиены (исключение контакта с больными женщинами и возможности заражения как непосредственного, так и через разные предметы). До излечения вагинита девочка должна быть изолирована от детского коллектива. Важное значение имеет пропаганда среди населения правил гигиены и мер профилактики трихомониаза.
|