Профилактика врожденного сифилиса является важным звеном в цепи мероприятий по охране здоровья населения.
Важнейшим профилактическим мероприятием в борьбе с врожденным силифисом является своевременное выявление и лечение беременных женщин, больных сифилисом.
«Все беременные женщины должны находиться под медицинским контролем в женских консультациях.

Обследование беременных включает:
1) изучение акушерского и семейного анамнеза (преждевременные роды, мертворождения и др.);
2) тщательное клиническое обследование;
3) обязательное серологическое исследование крови.

При положительных серологических реакциях производится семейное обследование.
Серологическое исследование беременных производится при первом их обращении в консультацию. В серологической лаборатории одновременно с реакцией Вассермана ставятся 1—2 осадочные реакции. В случаях направления сухой капли на исследование следует принимать во внимание необходимость быстрой постановки реакций. Если реакции ставятся через 5—10 дней после взятия крови, то в части случаев происходят задержка гемолиза, ослабление реакций, переход положительной реакции в отрицательную.

Кровь берется у беременной натощак и только при нормальной температуре тела.
Отрицательный результат серологических реакций не позволяет с абсолютностью исключать наличие сифилиса. С другой стороны, следует иметь в виду, что в отдельных случаях у беременных могут выявляться положительные реакции несифилитической природы (неспецифические реакции).
Неспецифические реакции чаще наблюдаются в последний период беременности. Исходя из этого, некоторыми авторами не рекомендуется брать кровь в последние две недели перед родами и в первые две недели после родов.
При положительном результате серологических реакций рекомендуется исследование повторить.

Если кровь почему-либо не могла быть исследована во время беременности, она должна быть исследована после родов.
Данные о частоте неспецифических реакций у беременных отличаются пестротой.

Неспецифические реакции обычно бывают слабоположительными. Кроме того, часто имеет место несовпадение результатов реакций Вассермана и осадочных, часто кровь, дававшая положительную реакцию при первом исследовании, при повторном исследовании дает отрицательный результат.

При положительной реакции необходимо быстро решать вопрос о терапии. Поэтому повторная постановка реакций проводится через 7—10 дней.

Сомнение в специфичности резко положительных реакций, возникающее у врачей в отдельных случаях обследования беременных, обычно бывает необоснованным. Так, мы наблюдали беременную, у которой на 6-м месяце серологические реакции крови оказались резко положительными. В это время у нее отмечалась малярия, и она была госпитализирована в терапевтическую больницу, где реакции были признаны неспецифическими. Но при осмотре ее ребенка в возрасте двух месяцев у лет были обнаружены явления раннего врожденного сифилиса.

Аналогично следующее наблюдение. У женщины на 8-м месяце беременности серологические исследования крови дали резко положительный результат. Ранее, чем было начато лечение, беременность закончилась мертворождением. Женщина встала на учет диспансера. Последующие повторные проверки серологических реакций давали отрицательный результат. Однако результатом следующей беременности было рождение ребенка с активными явлениями раннего врожденного сифилиса.
Трудности дифференцирования неспецифических реакций от специфических будут устранены или в значительной степени уменьшены по мере введения в практику новых реакций (реакция иммобилизации спирохет и др.) и новых антигенов.

Недостаточное обследование беременных нередко приводит к тому, что у матери диагноз сифилиса устанавливается после обнаружения заболевания у ее ребенка. Недостаточное же лечение беременных и непроведение в необходимых случаях профилактического лечения у новорожденных приводит к заболеванию последних.

После поступления беременной в родильное отделение важен контроль за течением родового периода (вес плаценты, многоводие). Особого внимания заслуживает каждая недоношенность плода, каждое мертворождение. В последнем случае необходимо произвести патологоанатомическое вскрытие трупа ребенка и патогистологическое исследование его внутренних органов.

Успех наших мероприятий в отношении матери и ребенка зависит от своевременной диагностики сифилиса и своевременного и полноценного лечения. У первородящих, болевших сифилисом, даже если лечение их считается законченным, во время беременности обязательно проводится дополнительное лечение. Достаточно проведенное профилактическое лечение предупреждает заболевание ребенка.

К профилактическим мероприятиям также относятся:
1. Медицинский осмотр детей при направлении их в детские учреждения.
2. Медицинский осмотр детей при направлении в закрытые детские учреждения (дома ребенка, детские дома). Кроме того, серологическое обследование.
3. Обследование семьи, берущей на воспитание ребенка.
4. Обследование и регулярные осмотры персонала, обслуживающего детские учреждения.
5. Санитарно-просветительная работа с обслуживающим детские: учреждения персоналом, а также с родителями на родительских собраниях и в семьях.

Осмотр детей производится педиатрами поликлиник, детских учреждений и, в случае необходимости, дерматологами.

Особо важное значение имеет участие в проведении профилактических мероприятий как детских лечебно-профилактических учреждений, так и кожных диспансеров. В городах, где имеются детские поликлиники с специализированными приемами, должен быть обеспечен в них прием дермато-венеролога, в обязанности которого входит, в частности, лечение детей, больных сифилисом, не нуждающихся в помещении в стационар.

Кожные диспансеры отвечают за полноту диспансерного наблюдения (обследование и при необходимости лечение) за взрослыми членами соответствующих семей.

Дети с врожденным сифилисом и с другими формами сифилиса, получив полноценное лечение в объеме, необходимом до полного излечения, наблюдаются затем в течение 5 лет, после чего снимаются с учета. Перед этим дети подвергаются всестороннему клиническому обследованию, включая серологическое исследование крови и спинномозговой жидкости. Дети, получившие превентивное лечение, также наблюдаются в течение пяти лет.